精準(zhǔn)測(cè)量,有效控制血壓
血壓測(cè)量常見誤區(qū)
測(cè)量血壓時(shí),坐姿、方法等多種因素可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高,造成誤診。
(1)憋尿 受測(cè)者在憋尿狀態(tài)下,可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10~15 mmHg。在測(cè)量血壓之前,應(yīng)排空膀胱。
(2)坐姿不端正 受測(cè)者坐姿不端正,包括懶散、背部或下肢缺乏支撐等情況,可能造成血壓讀數(shù)約偏高6~10 mmHg。測(cè)血壓時(shí),需背靠椅背、雙腳平放在地板上。
(3)手臂懸空 受測(cè)者手臂懸空,可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)將手臂平放在桌面上,使上臂中點(diǎn)與心臟平齊。
(4)袖帶套在衣服上 測(cè)量血壓時(shí)袖帶套在受測(cè)者衣服上,可能造成血壓讀數(shù)約偏高5~50 mmHg。測(cè)量血壓時(shí),最好能裸露手臂。
(5)袖帶太小太緊 測(cè)量血壓時(shí)袖帶太小太緊,可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高2~10 mmHg。應(yīng)根據(jù)被測(cè)者手臂周長(zhǎng)選擇大小合適的袖帶。另外,袖帶下緣與肘前間隙間距為1~2厘米為宜,與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指。
(6)翹腿 測(cè)量血壓時(shí)受測(cè)者翹腿,可能使血壓讀數(shù)約偏高2~8 mmHg。測(cè)量血壓時(shí)不要翹腿,雙腳平放支撐。
(7)講話 測(cè)量血壓時(shí)受測(cè)者問問題、回答、打電話等現(xiàn)象,可能造成血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測(cè)量前、測(cè)量時(shí)以及兩次測(cè)量之間都應(yīng)該避免交談,保持安靜。正確測(cè)量診室血壓的建議
進(jìn)行診室血壓測(cè)量時(shí),建議做到以下幾點(diǎn)。
(1)環(huán)境:保證房間安靜,溫度舒適。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、攝入咖啡因及運(yùn)動(dòng),不要憋尿,靜坐放松3~5分鐘。無(wú)論患者還是測(cè)量人員,測(cè)量時(shí)都應(yīng)避免交談。
(2)體位:手臂置于桌上,上臂中點(diǎn)與心臟水平,背靠椅背,雙腿不交叉,雙腳平放于地板上。
(3)設(shè)備:使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式袖帶電子血壓計(jì)或經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的聽診式血壓計(jì)。
(4)袖帶:根據(jù)被測(cè)者手臂周長(zhǎng)選擇大小合適的袖帶,袖帶過(guò)緊會(huì)高估血壓值,過(guò)松會(huì)低估血壓值。對(duì)于手動(dòng)聽診設(shè)備,袖帶的充氣氣囊必須覆蓋手臂周圍的75%~100%。對(duì)于電子設(shè)備,應(yīng)根據(jù)設(shè)備說(shuō)明使用袖帶。
(5)方法:每次就診時(shí)連續(xù)測(cè)量3次,每次間隔1分鐘,計(jì)算最后2次測(cè)量的平均值。如果第一次測(cè)量的血壓值<130/85 mmHg,則不需要再進(jìn)行測(cè)量。
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