流感、皰疹、手足口、諾如病毒……很多孩子總是在數(shù)月之內(nèi)反復(fù)發(fā)熱。適時(shí)、適當(dāng)使用退熱藥，可幫助患兒相對(duì)安全、舒適地度過(guò)急性發(fā)熱期，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

發(fā)熱的“弊與利”

發(fā)熱是兒童最常見(jiàn)的癥狀之一，各種原因都可引起發(fā)熱。發(fā)熱對(duì)身體有弊有利，體溫過(guò)高會(huì)有潛在的危害，但中等程度的發(fā)熱可增強(qiáng)某些免疫細(xì)胞的功能，提高對(duì)病原體防御能力。

然而很多家長(zhǎng)有“發(fā)熱恐懼癥”，認(rèn)為孩子必須保持“正常”的體溫，在低熱或沒(méi)有發(fā)熱時(shí)，也會(huì)使用退燒藥，這是不正確的。

什么時(shí)候可以使用退熱藥？

我國(guó)2016版《中國(guó)０至５歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南》推薦：對(duì)≥２月齡、腋溫≥38.2℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，可給予退熱藥物。

由于每個(gè)人對(duì)發(fā)熱的承受程度不同，在孩子發(fā)熱出現(xiàn)不適感時(shí)可考慮使用退熱藥物。退熱治療的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，提高舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫。

比如個(gè)別孩子體溫雖然達(dá)到39℃，但是精神好，不影響玩耍，食欲也好，身體沒(méi)有明顯的不適，可以暫時(shí)不用退燒藥。多喝水、持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，繼續(xù)觀察，若長(zhǎng)時(shí)間不退，再酌情使用退熱藥。

如果孩子體溫還不及38℃，但是精神不好、頭暈頭痛、食欲不振、肌肉酸疼及全身不適，也是可以使用退燒藥的。

兒童常用的退熱藥物有哪些？

按照世界衛(wèi)生組織的推薦，適合兒童使用的解熱藥僅有兩種，分別是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)于腎功能正常的G6PD缺乏癥（蠶豆病）孩子，首選布洛芬，不推薦使用對(duì)乙酰氨基酚。

不建議使用阿司匹林、賴氨匹林、安乃近、尼美舒利等退熱藥，反對(duì)使用糖皮質(zhì)激素作為退熱劑應(yīng)用于兒童退熱。

屁屁栓和口服退熱藥效果一樣嗎？

屁屁栓即肛門(mén)藥栓，是一種從肛門(mén)給藥的退熱劑，適合無(wú)法口服的孩子。其藥物成分與口服退熱藥一樣，主要是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，安全性及退熱效果與口服藥物區(qū)別不大。但對(duì)于能耐受口服的孩子，首選口服退熱藥。

可以與感冒藥一起使用嗎？

一般復(fù)方感冒藥發(fā)揮退熱作用的仍是含量不等的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，若與退熱藥合同，容易造成藥物過(guò)量、毒副反應(yīng)增加，因此購(gòu)買(mǎi)使用感冒藥時(shí)需了解藥物成分。

可以用酒精擦拭降溫嗎？

不建議使用酒精擦拭。酒精可通過(guò)皮膚或揮發(fā)后通過(guò)呼吸道吸收入血，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，損傷大腦。

大部分發(fā)熱孩子做好家庭護(hù)理、補(bǔ)充水分、合理膳食都會(huì)逐漸恢復(fù)。若病情變化，則需及時(shí)就醫(yī)。