不容小覷的孕期“隱藏殺手”——妊娠期高血壓
“醫(yī)生,我這么年輕,怎么可能得高血壓呢?絕對不可能的!”這是大多數(shù)孕產(chǎn)婦在確診妊娠期高血壓后的第一反應(yīng)。
殊不知妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母兒健康和安全,也是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,尤其子癇前期—子癇是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因,孕媽媽們千萬不可掉以輕心!
一、什么是妊娠期高血壓?
妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,發(fā)生率5%—12%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),即使在發(fā)達(dá)國家,孕期高血壓也會造成超過16%的孕婦死亡。目前將妊娠期高血壓疾病概括為4類,包括妊娠期高血壓、子癇前期—子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓,是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。
二、易患妊娠期高血壓人群有哪些?
1.既往子癇前期史、子癇前期家族史(母親或姐妹)、高血壓遺傳因素等;
2.年齡過大(>40歲)或年齡過小(≤18歲),妊娠前BMI≥28kg/m2;
3.妊娠前就有高血壓病、腎臟疾病、糖尿病或自身免疫性疾病;
4.本次妊娠為初次妊娠或妊娠間隔時(shí)間≥10年;收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持續(xù)存在隨機(jī)尿蛋白≥(+);
5.多胎妊娠;
6.不規(guī)律的產(chǎn)前檢查或產(chǎn)前檢查不適當(dāng)(包括產(chǎn)前檢查質(zhì)量的問題),飲食、環(huán)境等因素。
三、妊娠期高血壓對母兒的影響
1.對孕產(chǎn)婦的影響
胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、心衰、HEPPIE綜合征(溶血、肝酶升高、血小板減少)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥
2.對胎兒的影響
子宮血管痙攣、胎盤供血不足、胎盤功能減退、胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡
四、如何預(yù)防妊娠期高血壓
孕早期規(guī)范產(chǎn)檢,有利于早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,避免疾病嚴(yán)重發(fā)展,重視測血壓、重視觀察尿蛋白和體重。
及時(shí)糾正異常情況。一定要關(guān)注妊娠高血壓等初期反應(yīng),及時(shí)給予積極的處理。
注意既往史,如果是曾經(jīng)懷孕時(shí)有過妊娠高血壓的孕媽媽,更要注意隨時(shí)檢查身體狀況。
注意營養(yǎng)和休息,孕媽媽們要保證蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)的攝入,同時(shí),建議保持每日休息時(shí)間在10小時(shí)以上,并以左側(cè)臥位姿勢為最佳,增進(jìn)血液循環(huán),為胎兒提供充足的血液補(bǔ)給。
保持積極樂觀的心態(tài),情緒大起大落也是導(dǎo)致血壓改變的危險(xiǎn)因素,所以孕媽媽們孕期要注意保持愉悅的心情。
溫馨提醒
目前妊娠期高血壓疾病存在的普遍問題是因未能及早識別、及早發(fā)現(xiàn),使其發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)成為重癥。妊娠期高血壓疾病相關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡約有一半是可以避免的,早期排查和篩選風(fēng)險(xiǎn)因素、做好早期預(yù)防和預(yù)警、早診斷、早干預(yù)、早處理,是診治妊娠期高血壓疾病的重要措施。
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