在自然分娩過程中，由于胎兒比較大、陰道組織彈性較差、胎心減慢等綜合因素，寶媽會出現(xiàn)不同程度的會陰裂傷或會陰側(cè)切。分娩結(jié)束后，有會陰裂傷或會陰側(cè)切的寶媽除了全身心地照顧新生兒之外，還要認真學習如何護理會陰傷口。

一、會陰裂傷的分度

（一）Ⅰ度會陰裂傷

僅表現(xiàn)為會陰部皮膚或粘膜裂傷。

（二）Ⅱ度會陰裂傷

除了會陰皮膚、粘膜受損，還包括會陰體肌腱及肌肉的損傷，但肛門括約肌是完整的。

（三）Ⅲ度會陰裂傷

包括會陰皮膚、粘膜、會陰體及肛門括約肌完全裂傷，多伴直腸壁裂傷。

（四）Ⅳ度會陰裂傷

肛門、直腸、陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴重。

二、會陰側(cè)切分類

分為會陰正中切及側(cè)切術(shù)，側(cè)切術(shù)又分為左側(cè)切及右側(cè)切。會陰切開操作在必要時才會進行，通常情況下不會進行切開。

三、會陰傷口恢復時間

（一）Ⅰ度裂傷一般在1周左右恢復；

（二）Ⅱ度裂傷或行會陰切開術(shù)的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后3周內(nèi)恢復；

（三）Ⅲ度或Ⅳ度撕裂傷的產(chǎn)婦可能需要4-6周恢復；

（四）會陰傷口完全愈合約需1-3月左右。

四、關(guān)于拆線

在經(jīng)歷了會陰側(cè)切或自然撕裂后，助產(chǎn)士要對會陰傷口進行縫合。寶媽們都不用太擔心哦，我院縫合所用的線都是可吸收腸線，是不需要拆線的，皮內(nèi)縫合后的傷口既平整又美觀，愛美的寶媽們大可放心，而且在鎮(zhèn)痛分娩下縫合幾乎不太疼哦！

五、會陰傷口護理

（一）保持傷口的清潔干燥

產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露，惡露一般持續(xù)4～6周左右，為了避免惡露對傷口感染，一定要勤更換、勤洗保持會陰部傷口的清潔和干燥，建議2～3小時就更換一下衛(wèi)生巾和護理墊，選擇棉質(zhì)、寬松、舒適的內(nèi)褲。

如果長時間使用成人紙尿褲、衛(wèi)生巾導致產(chǎn)婦會陰部不舒適，也可以在臀下鋪產(chǎn)褥墊，躺平后，下身不穿任何衣物，蓋好被子，雙腿略微分開，充分使會陰部位放松、通風。

（二）保持傷口處衛(wèi)生

產(chǎn)婦回到病房后，需要清理傷口，用溫熱水即可，動作要輕柔，后續(xù)月子期間，也要養(yǎng)成每天清洗會陰部的習慣，尤其在大便之后要清洗，一般用清水洗就可以。

（三）健側(cè)臥位

所謂“健側(cè)”就是沒有傷口的一側(cè)。會陰側(cè)切一般選擇在產(chǎn)婦會陰的左側(cè)，為了減少出血、惡露對傷口一側(cè)的影響，一般以右側(cè)臥位或者平臥位為主。這樣盡量使會陰部傷口在相對高位，有利于惡露流出。如果會陰自然裂傷，那么左、右側(cè)臥位都可以，當然睡姿不要過分教條，還是以舒適為主。

（四）保持營養(yǎng)的平衡

傷口愈合需要營養(yǎng)的支撐，包括優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、新鮮的蔬菜瓜果、碳水化合物等等各種營養(yǎng)，月子期間一定要均衡飲食保持營養(yǎng)的平衡，有利于傷口的快速愈合，以清淡、高蛋白為主，同時注意補充水分。

（五）防止傷口縫線裂開

1.縫線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲的動作，以防會陰傷口裂開。避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開。

2.產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

3.產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為。

六、復查時間

寶媽一定要在產(chǎn)后10-14天來助產(chǎn)士門診進行會陰傷口隨訪，在產(chǎn)褥期，如果出現(xiàn)縫合線不能吸收或者傷口出現(xiàn)明顯不適、紅腫，硬結(jié)甚至膿液滲出等情況，都要及時來醫(yī)院處理。

產(chǎn)科介紹

香洲區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科是珠海市級臨床重點專科建設(shè)單位，病區(qū)設(shè)置床位28張，設(shè)有寬敞溫馨優(yōu)雅的VIP病房7間。開設(shè)門診有：產(chǎn)前普通門診、產(chǎn)前高危門診、產(chǎn)科營養(yǎng)門診、助產(chǎn)士門診、孕婦學校、瑜伽課堂。

除常規(guī)開展產(chǎn)前出生缺陷篩查、孕期營養(yǎng)與體重管理、孕期營養(yǎng)合并癥、并發(fā)癥管理，新生兒疾病篩查、導樂分娩、椎管鎮(zhèn)痛分娩、會陰保護無創(chuàng)助產(chǎn)、產(chǎn)后盆底康復治療等，還廣泛開展各類疑難手術(shù)，如前置胎盤剖宮產(chǎn)、胎盤植入剖宮產(chǎn)及其它復雜剖宮產(chǎn)、羊水栓塞子宮切除、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)等。

產(chǎn)科既有專科特色，又有內(nèi)外科專家協(xié)助處理內(nèi)外科合并癥的綜合能力，為產(chǎn)科的醫(yī)療安全和進一步發(fā)展提供了有力保障。