在自然分娩過程中，由于胎兒比較大,、陰道組織彈性較差,、胎心減慢等綜合因素，寶媽會出現(xiàn)不同程度的會陰裂傷或會陰側(cè)切,。分娩結(jié)束后,，有會陰裂傷或會陰側(cè)切的寶媽除了全身心地照顧新生兒之外，還要認真學(xué)習(xí)如何護理會陰傷口,。

一,、會陰裂傷的分度

（一）Ⅰ度會陰裂傷

僅表現(xiàn)為會陰部皮膚或粘膜裂傷。

（二）Ⅱ度會陰裂傷

除了會陰皮膚,、粘膜受損,，還包括會陰體肌腱及肌肉的損傷，但肛門括約肌是完整的,。

（三）Ⅲ度會陰裂傷

包括會陰皮膚,、粘膜、會陰體及肛門括約肌完全裂傷,，多伴直腸壁裂傷,。

（四）Ⅳ度會陰裂傷

肛門、直腸,、陰道完全貫通,，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重,。

二,、會陰側(cè)切分類

分為會陰正中切及側(cè)切術(shù)，側(cè)切術(shù)又分為左側(cè)切及右側(cè)切,。會陰切開操作在必要時才會進行,，通常情況下不會進行切開,。

三、會陰傷口恢復(fù)時間

（一）Ⅰ度裂傷一般在1周左右恢復(fù),；

（二）Ⅱ度裂傷或行會陰切開術(shù)的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后3周內(nèi)恢復(fù),；

（三）Ⅲ度或Ⅳ度撕裂傷的產(chǎn)婦可能需要4-6周恢復(fù)；

（四）會陰傷口完全愈合約需1-3月左右,。

四,、關(guān)于拆線

在經(jīng)歷了會陰側(cè)切或自然撕裂后，助產(chǎn)士要對會陰傷口進行縫合,。寶媽們都不用太擔(dān)心哦,，我院縫合所用的線都是可吸收腸線，是不需要拆線的,，皮內(nèi)縫合后的傷口既平整又美觀,，愛美的寶媽們大可放心，而且在鎮(zhèn)痛分娩下縫合幾乎不太疼哦,！

五,、會陰傷口護理

（一）保持傷口的清潔干燥

產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露,，惡露一般持續(xù)4～6周左右,，為了避免惡露對傷口感染，一定要勤更換,、勤洗保持會陰部傷口的清潔和干燥,，建議2～3小時就更換一下衛(wèi)生巾和護理墊，選擇棉質(zhì),、寬松,、舒適的內(nèi)褲。

如果長時間使用成人紙尿褲,、衛(wèi)生巾導(dǎo)致產(chǎn)婦會陰部不舒適,，也可以在臀下鋪產(chǎn)褥墊，躺平后,，下身不穿任何衣物,，蓋好被子，雙腿略微分開,，充分使會陰部位放松、通風(fēng),。

（二）保持傷口處衛(wèi)生

產(chǎn)婦回到病房后,，需要清理傷口，用溫?zé)崴纯?，動作要輕柔,，后續(xù)月子期間,，也要養(yǎng)成每天清洗會陰部的習(xí)慣，尤其在大便之后要清洗,，一般用清水洗就可以,。

（三）健側(cè)臥位

所謂“健側(cè)”就是沒有傷口的一側(cè)。會陰側(cè)切一般選擇在產(chǎn)婦會陰的左側(cè),，為了減少出血,、惡露對傷口一側(cè)的影響，一般以右側(cè)臥位或者平臥位為主,。這樣盡量使會陰部傷口在相對高位,，有利于惡露流出。如果會陰自然裂傷,，那么左,、右側(cè)臥位都可以，當(dāng)然睡姿不要過分教條,，還是以舒適為主,。

（四）保持營養(yǎng)的平衡

傷口愈合需要營養(yǎng)的支撐，包括優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),、新鮮的蔬菜瓜果,、碳水化合物等等各種營養(yǎng)，月子期間一定要均衡飲食保持營養(yǎng)的平衡,，有利于傷口的快速愈合,，以清淡、高蛋白為主,，同時注意補充水分,。

（五）防止傷口縫線裂開

1.縫線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲的動作,，以防會陰傷口裂開,。避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開。

2.產(chǎn)后1個月內(nèi),，不要提舉重物,，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

3.產(chǎn)后6周內(nèi),，應(yīng)該避免性行為,。

六、復(fù)查時間

寶媽一定要在產(chǎn)后10-14天來助產(chǎn)士門診進行會陰傷口隨訪,，在產(chǎn)褥期,，如果出現(xiàn)縫合線不能吸收或者傷口出現(xiàn)明顯不適、紅腫，硬結(jié)甚至膿液滲出等情況,，都要及時來醫(yī)院處理,。

產(chǎn)科介紹

香洲區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科是珠海市級臨床重點專科建設(shè)單位,，病區(qū)設(shè)置床位28張,，設(shè)有寬敞溫馨優(yōu)雅的VIP病房7間。開設(shè)門診有：產(chǎn)前普通門診,、產(chǎn)前高危門診,、產(chǎn)科營養(yǎng)門診、助產(chǎn)士門診,、孕婦學(xué)校,、瑜伽課堂。

除常規(guī)開展產(chǎn)前出生缺陷篩查,、孕期營養(yǎng)與體重管理,、孕期營養(yǎng)合并癥、并發(fā)癥管理,，新生兒疾病篩查、導(dǎo)樂分娩,、椎管鎮(zhèn)痛分娩,、會陰保護無創(chuàng)助產(chǎn)、產(chǎn)后盆底康復(fù)治療等,，還廣泛開展各類疑難手術(shù),，如前置胎盤剖宮產(chǎn)、胎盤植入剖宮產(chǎn)及其它復(fù)雜剖宮產(chǎn),、羊水栓塞子宮切除,、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)等。

產(chǎn)科既有?？铺厣?，又有內(nèi)外科專家協(xié)助處理內(nèi)外科合并癥的綜合能力，為產(chǎn)科的醫(yī)療安全和進一步發(fā)展提供了有力保障,。