作為一名眼耳鼻咽喉科醫(yī)師，

無論是在門診還是病房，

最常被家長們問到的問題就是：

“醫(yī)生，我家孩子的扁桃體腺樣體到底要不要切除？”

“聽說切除了扁桃體腺樣體，孩子的免疫力會下降?”

“扁桃體是免疫器官，切了以后會不會容易感冒？”

“有人說切了以后，有感冒就會直接到呼吸道，就更容易得支氣管炎和肺炎了？”

不急不急，首先我們來聊聊

什么是免疫系統(tǒng)？

扁桃體和腺樣體在其中又承擔(dān)了怎樣的角色？

一、什么是免疫系統(tǒng)？

人體免疫系統(tǒng)是覆蓋全身的防衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)，由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成，具有抵抗感染和清除衰老、病損或癌變細(xì)胞等功能，就像人體系統(tǒng)的保鏢一樣，保護(hù)、守衛(wèi)著我們的身體健康。

保護(hù)身體的第一道防線為：皮膚、黏膜及其分泌液、細(xì)胞膜、呼吸道、胃腸道、尿道及腎臟。第二道防線為：吞噬作用、抗菌蛋白和炎癥反應(yīng)。第三道防線主要由免疫器官（扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、骨髓和脾臟等）和免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等）借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的。

腺樣體和扁桃體是我們眾多免疫器官的一部分，是位于喉嚨后部的組織塊，好似我們咽喉的兩個守護(hù)衛(wèi)士，它們同屬咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)部分，可以捕捉細(xì)菌并幫助身體抵御感染。你可以在喉嚨后部看到扁桃體，但是你看不到腺樣體，因為它們在你的嘴巴頂部的后面。

●如果你出現(xiàn)感染，扁桃體和腺樣體會變大。

●變大的扁桃體或腺樣體有時使呼吸困難或吞咽困難。

●大腺樣體會導(dǎo)致睡眠中呼吸問題并增加耳部感染的風(fēng)險。

一旦這兩個守護(hù)衛(wèi)士不斷受到“病毒細(xì)菌”侵蝕、反復(fù)發(fā)炎的時候，對于人體的免疫系統(tǒng)來說，他們無異于已經(jīng)“徹底叛變”。及時消滅清除，對于人體來說是更為有益。也就是說，對于符合切除指征的兒童，及時手術(shù)對于孩子來說，反而可以提高患兒的免疫力。

二、切除扁桃體腺樣體，免疫系統(tǒng)會遭到破壞嗎？

即使切除，也不必過分擔(dān)心人體的免疫系統(tǒng)受到大的影響。研究表明，扁桃體切除術(shù)后，患兒短期內(nèi)免疫指標(biāo)可能發(fā)生輕度下降，這種改變并無臨床意義，機(jī)體其他的黏膜相關(guān)淋巴組織能夠?qū)η谐谋馓殷w及腺樣體進(jìn)行代償。隨著時間的推移，機(jī)體免疫指標(biāo)趨向正常，患兒術(shù)后短期內(nèi)下降的免疫指標(biāo)會逐漸回升至術(shù)前水平。

簡單概括就是，短期內(nèi)可能會免疫力下降，但一般半年就會恢復(fù)正常。因此，扁桃體和腺樣體切除對患兒的遠(yuǎn)期免疫功能并無損害。

眼耳鼻咽喉門診醫(yī)生介紹