暑假“包皮季”即將來臨,，不少男娃家長又開始糾結(jié)孩子的包皮到底需不需要割,？什么時(shí)候割比較好？手術(shù)要注意些什么,？針對這些問題,，專家的回答是這樣的。

一,、什么是包皮,？

包皮是指位于陰莖前端包住陰莖頭（龜頭）的那層皮。

二,、包皮過長和包莖的區(qū)別,？

包皮過長指的是包皮覆蓋龜頭和尿道口，但可向上翻轉(zhuǎn)顯露整個(gè)陰莖頭即龜頭,。

包莖則是指包皮口狹小,，不能上翻顯露陰莖頭即龜頭。

對于這兩種情況,，它們的區(qū)別在于,，能不能翻開。能翻開的就是包皮過長,，不能翻開的就是包莖,。

三,、為什么要割包皮？

（一）妨礙發(fā)育

在兒童青春期前由于陰莖頭被包皮緊緊包住,，就像穿“小鞋”一樣,，直接影響陰莖的生長發(fā)育。嚴(yán)重時(shí),，會引起包皮嵌頓,、包皮充血水腫，感染或壞死,。若不及時(shí)進(jìn)行處理,，容易造成血流受阻。

（二）污垢累積

包皮過長時(shí),，包皮會覆蓋住陰莖頭部,，形成一個(gè)相對封閉的環(huán)境。這個(gè)環(huán)境容易積聚污垢,、皮脂和細(xì)菌,，導(dǎo)致局部衛(wèi)生狀況不佳。長期不清洗的情況下,，污垢不斷累積,，使得局部的衛(wèi)生條件變差，細(xì)菌容易滋生,。

（三）細(xì)菌滋生

污垢和皮脂的累積為細(xì)菌提供了良好的生長環(huán)境，細(xì)菌在包皮內(nèi)繁殖,，可能導(dǎo)致局部感染,，如包皮炎、龜頭炎等,。這些感染還會引起局部紅腫,、疼痛、瘙癢等癥狀,。

（四）清洗困難

包莖患者的包皮口狹小,，甚至不能上翻，使得清洗變得非常困難,。包皮內(nèi)的污垢無法徹底清除,，導(dǎo)致局部衛(wèi)生狀況持續(xù)惡化，長期如此,，可能會增加感染性疾病的發(fā)生概率,。

（五）氣味問題

由于污垢和細(xì)菌的累積，包皮過長和包莖患者的局部可能會產(chǎn)生難聞的氣味,，影響個(gè)人形象和社交活動,。

（六）伴侶健康

對于已婚男性來說,，包皮過長或包莖可能會增加配偶患婦科炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，如陰道炎,、宮頸炎等,。同時(shí)，也可能增加女性患宮頸癌等疾病的概率,。

四,、什么是包皮環(huán)切術(shù)？

如果診斷明確,，都建議進(jìn)行手術(shù)治療,，即包皮環(huán)切術(shù)。通過切除多余的包皮,，使龜頭外露出來,，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法,。

五,、哪些情況需要做包皮手術(shù)？

（一）包莖

2歲以上病理性包莖都可進(jìn)行手術(shù)治療,，尤其是明顯的粘連,、感染及伴有包皮狹窄環(huán)的患者，都需要手術(shù)治療,。

（二）包皮過長

包皮過長,，且反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或尿路感染，感染控制后擇期手術(shù),。

（三）包皮過長且有狹窄環(huán)

包皮過長且有狹窄環(huán)的,，外翻包皮不易回納，嵌頓患者請一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院急診處理,，避免局部組織壞死,。

六、什么時(shí)候做包皮手術(shù),？

一般來說,，包皮環(huán)切術(shù)的最佳年齡在6歲以后到青春期，孩子心智相對成熟,，可良好地溝通并配合,。年齡過小不能有效配合護(hù)理；年齡太大,，勃起頻繁,，影響切口愈合。但最佳的手術(shù)時(shí)間因人而異,，視每個(gè)孩子的具體情況而定,?？紤]到充足的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，暑假或寒假是學(xué)齡兒童選擇包皮手術(shù)的高峰時(shí)期,。

七,、手術(shù)后注意事項(xiàng)

（一）術(shù)后應(yīng)多休息，避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立,。過多的活動會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,，直接導(dǎo)致陰莖頭腫大，影響切口愈合,。

（二）穿寬松,、透氣的內(nèi)褲和褲子，也可購買包皮手術(shù)內(nèi)褲,，減少切口的摩擦,。

（三）術(shù)后3～4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正常現(xiàn)象,，這是麻藥及手術(shù)導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng),，注意此時(shí)腫脹呈粉紅色。一般1月內(nèi)完全消失,，長者可達(dá)3個(gè)月左右,。

（四）包皮吻合釘通常在術(shù)后2-4周自行脫落；排尿時(shí)勿弄濕敷料,，如已被尿液浸濕,，應(yīng)及時(shí)更換。

（五）術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng),，有助于切口恢復(fù),，飲食宜清淡，避免辛辣等刺激性食物,。

（六）術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)診，密切關(guān)注切口及排尿情況,，如發(fā)生出血不止,、龜頭腫脹或色澤異常、疼痛明顯等異常情況,，及時(shí)就醫(yī),。

綜上所述，包皮過長和包莖會顯著影響個(gè)人衛(wèi)生狀況,，增加感染的風(fēng)險(xiǎn),，并可能對健康造成威脅。因此,，對于這兩種情況,，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢,，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療。

科室介紹

香洲區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科于2022年11月引進(jìn)省級重點(diǎn)專家謝群主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人,，可開展泌尿系統(tǒng)結(jié)石的所有微創(chuàng)手術(shù)治療,、體外沖擊波碎石及機(jī)械輔助排石治療；腎上腺,、腎,、膀胱、前列腺及男生殖系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療及高能量聚焦輔助治療,；男科除開展前列腺增生的汽化電切,、剜除手術(shù)外，還開展前列腺癌穿刺篩查,、男性疾病的診斷及綜合治療,、前列腺熱療及包皮微創(chuàng)手術(shù)等；女性泌尿外科可開展盆底磁振磁電治療,、各種尿失禁手術(shù)及綜合治療,。

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