子宮腺肌病作為一種常見的婦科疾病,，是導(dǎo)致女性痛經(jīng)的重要病因。該病癥的發(fā)病范圍廣泛,，覆蓋青春期少女至絕經(jīng)后女性,，其中以育齡期婦女的發(fā)病率尤為突出。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜及間質(zhì)侵入子宮肌層,，并在肌層中生長,，簡單來說就是子宮內(nèi)膜長在了錯誤的地方導(dǎo)致的病變。

子宮腺肌病的痛經(jīng)主要以進(jìn)行性（逐漸加重的）痛經(jīng)為主,，如果將疼痛從1-10級評分,，許多子宮腺肌病患者痛經(jīng)評分超過 6 分，嚴(yán)重影響工作與生活,，部分口服止痛藥尚能緩解,，但絕大多數(shù)需大劑量服用才能緩解，甚至于無法緩解,。

同時部分患者存在經(jīng)前痛或經(jīng)后痛的情況,，一個月內(nèi)疼痛時長可達(dá)半個月，十分煎熬,。這是一種具有“不死癌癥”之稱的婦科疾病,，會給女性帶來比較大的傷害。

一,、子宮腺肌病的癥狀

子宮腺肌病的常見臨床表現(xiàn)包括繼發(fā)性痛經(jīng)且逐漸加劇,、月經(jīng)不規(guī)律以及不孕問題。值得注意的是,，約35%的患者可能并不表現(xiàn)出這些典型癥狀,。

（一）痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮腺肌病特異的臨床癥狀。這種痛苦不是常人可以感同身受的,，嚴(yán)重時可以令人痛不欲生,，簡直就是患者的噩夢,。

子宮腺肌病的疼痛位于下腹正中，痛經(jīng)常于經(jīng)前一周開始,，直至月經(jīng)結(jié)束,，同時還可伴有性交痛或慢性盆腔痛等癥狀。

（二）月經(jīng)失調(diào)

可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,、經(jīng)期延長,，以及月經(jīng)前后出現(xiàn)的點滴出血。其中,，月經(jīng)量過多是最為常見的癥狀,，若情況嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血,。

（三）生育力低下

子宮腺肌病患者中,，超過20%的人會遭遇不孕問題。對于這些患者,，一旦妊娠,，流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)的風(fēng)險顯著增加,。與之相關(guān)的不良產(chǎn)科并發(fā)癥,，如胎膜早破、子癇前期,、胎位異常,、胎盤早剝以及前置胎盤的發(fā)生率也會相應(yīng)提高。

　 　 二,、子宮腺肌癥的治療方式

治療的目標(biāo)就是緩解疼痛,、減少出血和促進(jìn)生育。治療方法很多,，有藥物治療,，也有手術(shù)治療，選擇何種治療方法需要個體化的處理,，根據(jù)患者是否有癥狀,、癥狀的嚴(yán)重程度、年齡大小,、生育情況,、子宮的大小等進(jìn)行綜合考慮，從而做出對患者利益最大化的選擇,。

　 　 （一）藥物治療

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長而產(chǎn)生的病變,。無論是在位的子宮內(nèi)膜還是異位的子宮內(nèi)膜均受到卵巢激素的作用而產(chǎn)生相應(yīng)的變化，從而產(chǎn)生各種癥狀，也就是說子宮腺肌病是雌激素依賴性疾病,。

根據(jù)這一原理,，子宮腺肌病的治療策略之一是使用各種藥物來干預(yù)卵巢激素的作用，目的是抑制子宮內(nèi)膜的生長,，促使異位內(nèi)膜萎縮,，從而緩解癥狀。然而,，值得注意的是,，藥物治療的效果通常是暫時的。一旦停藥,，對子宮內(nèi)膜生長的抑制作用消失,，癥狀有可能再次出現(xiàn),。因此,，為了維持療效，可能需要長期持續(xù)用藥,。在選擇治療方案時,，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況、藥物的副作用以及患者的耐受性,，以制定最合適的治療計劃,。

（二）手術(shù)治療

對于沒有生育需求、臨床癥狀嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量,，且經(jīng)過保守治療無效的患者,，可以考慮進(jìn)行全子宮切除術(shù)。在手術(shù)中,，是否保留卵巢需要根據(jù)患者的年齡來決定,，根據(jù)實際情況選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。

（三）超聲聚焦無創(chuàng)治療

在影像的引導(dǎo)和監(jiān)控下,，將超聲波從體外聚焦于人體內(nèi)的目標(biāo)區(qū)域而形成焦域,，焦域內(nèi)密集的超聲能量可以使病灶的溫度在很短時間內(nèi)迅速上升，進(jìn)而發(fā)生凝固性壞死（消融）,。

子宮腺肌病的病灶可以通過這種不開刀的方式進(jìn)行消融,，該方式適用于有生育要求且不能忍受手術(shù)病痛的患者，治療時間短,，并且治療完成后可立即下地走動,，是一種綠色、安全的治療方式,。

超聲聚焦治療的優(yōu)勢

（１）無創(chuàng),、恢復(fù)期快；

（２）保留生育能力,、治療后3~6個月可以備孕,；

（３）療效確切,、安全性高、快速消除臨床癥狀,；

（４）精準(zhǔn)定位,，適形治療；

（５）副作用小,、可重復(fù)治療,；

（６）經(jīng)濟(jì)便捷，根據(jù)病灶大小分次治療,，一次治療1小時左右,，治療后即可下床行走不影響工作學(xué)習(xí)，費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算范圍內(nèi),。

　　三,、術(shù)后是否需要后續(xù)治療及定期檢查？

子宮腺肌病保守治療都存在復(fù)發(fā)的可能,，也是目前臨床上比較棘手的一個問題,。為了有效延緩病情復(fù)發(fā)并提升治療效果，患者需遵循醫(yī)囑,，定期進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,，并接受持續(xù)性的長期健康管理。

科室介紹

婦科共有專業(yè)技術(shù)人員36名,，其中醫(yī)生18人（主任醫(yī)師3名,、副主任醫(yī)師2名）。婦科名醫(yī)王慶一主任醫(yī)師是2022年11月引入的婦科學(xué)科帶頭人,，廣東省嶺南名醫(yī),、珠海市工匠人才，歷任珠海市婦幼保健院婦科主任,、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任兼婦科主任,。從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，擅長婦科腫瘤等各類疑難手術(shù),。        

目前婦科床位45張,，設(shè)有寬敞溫馨優(yōu)雅的VIP病房3間。婦科門診診療范圍：婦科良,、惡性腫瘤,，不孕不育、女性漏尿及盆底脫垂,、婦科內(nèi)分泌疾病,、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、婦科炎癥、宮頸病變,、計劃生育,。功能室包括：婦產(chǎn)科專科超聲室,、人流室,、陰道鏡室、婦女健康管理康復(fù)中心（內(nèi)設(shè)女性盆底醫(yī)學(xué)中心,，二氧化碳激光治療,，婦科中醫(yī)外治療），并且擁有珠海市第一個高強(qiáng)度聚焦超聲HIFU治療中心,，為子宮肌瘤,、子宮腺肌病，胎盤植入,，疤痕部位妊娠的治療增添新手段,。配備有：超高清3D腹腔鏡、超高清3D+ICG熒光雙模塊腹腔鏡,、雙極等離子宮腔鏡及Thunderbeat外科手術(shù)能量平臺,、二氧化碳激光治療儀、多功能盆底治療儀,、婦產(chǎn)科專用高端彩超機(jī)。

開展多種婦科宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，其中單孔腹腔鏡手術(shù)占婦科微創(chuàng)手術(shù)的90%,，處于省市先進(jìn)水平。在王慶一主任帶領(lǐng)下完成腹腔鏡保留子宮血管的子宮次全切除術(shù),、腹腔鏡保留生育能力廣泛宮頸切除術(shù),、單孔腹腔鏡下ICG示蹤腹膜后盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)、單孔腹腔鏡及宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲雙側(cè)輸卵管插管疏通術(shù),、卵巢癌全面分期手術(shù),、單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、腹腔鏡宮頸癌廣泛全子宮切除術(shù)（免舉宮）等手術(shù),，開展的主要盆底手術(shù)有：陰式子宮切除術(shù),、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、TVT-E吊帶懸吊術(shù),、骶棘韌帶懸吊術(shù),、腹腔鏡子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)或骶韌帶高位懸吊術(shù)。婦科術(shù)后開展中醫(yī)康復(fù),，如頭療,、火龍罐、手法推拿、穴位按摩等特色治療,。

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