古往今來,，對于大多數(shù)女性而言,，生兒育女是必經(jīng)的過程，有了孩子才算是一個完整的“家”,。然而,，子宮內(nèi)膜異位癥——這種育齡期女性好發(fā)的疾病，卻成了很多人懷孕路上的“攔路虎”,。

下面帶大家認(rèn)識下這個蒙著神秘面紗的“紙老虎”吧,！

一、什么是子宮內(nèi)膜癥,？

子宮內(nèi)膜異位癥（以下簡稱EMs),，是指具有生長功能的內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位，是一種以盆腔疼痛和不孕為特點(diǎn)的持續(xù)性病變,，是育齡婦女最常見的疾病之一,。

二、子宮內(nèi)膜異位癥對生育力的影響

其發(fā)生,、發(fā)展與女性生育能力息息相關(guān),，與不孕癥之間的聯(lián)系已被多項(xiàng)研究證實(shí)。但是,，關(guān)于兩者之間是否存在直接的因果關(guān)系尚存爭議,。目前的臨床數(shù)據(jù)顯示，大約 25%～50%的不孕癥患者被證實(shí)患有EMs,。同樣,，大約 30%～50%的 EMs患者有不孕的表現(xiàn)。總之,，無論在已生育或是不孕癥女性人群,，其發(fā)病率都是較高的。那EMs對生育力有什么影響呢,？

（一）性生活不和諧：部分內(nèi)異癥女性存在性交痛,，影響性生活的質(zhì)量和頻次，所以懷孕幾率降低,。

（二）卵巢排卵異常：部分卵巢部位的子宮內(nèi)膜異位可能影響卵巢里面卵子的排出,，容易發(fā)生未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）,，卵泡成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出而原位黃素化,。

（三）輸卵管拾卵能力下降：卵巢與輸卵管的內(nèi)膜異位可能會導(dǎo)致盆腔粘連,，輸卵管即使是通暢的，但是因?yàn)槭奥涯芰Σ恍?，抓不到卵子? 

（四）精卵結(jié)合受影響：盆腔內(nèi)異位子宮內(nèi)膜伴有免疫功能缺陷和免疫紊亂,，進(jìn)而影響盆腔腹腔液微環(huán)境，導(dǎo)致精子和卵子結(jié)合能力降低,，甚至阻礙卵子的受精,。

（五）受精卵輸送影響：內(nèi)膜異位可能引起盆腔粘連，導(dǎo)致輸卵管的蠕動傳送能力下降,，受精卵朝向子宮腔的運(yùn)動也受到影響,。

（六）受精卵著床影響：排卵異常導(dǎo)致黃體功能不足，子宮內(nèi)膜容受性欠佳,，流產(chǎn)風(fēng)險增高,。

可見，子宮內(nèi)膜異位癥對女性生育過程從性行為,、排卵,、受精,、著床和胚胎發(fā)育有著全方位,、多效性的影響，診斷延遲可導(dǎo)致病情加重,，加劇內(nèi)異癥對育齡期婦女生育力的影響,。

三、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀有哪些,？

（一）痛經(jīng),，影響日常活動和生活,；

（二）慢性盆腔痛；

（三）性交痛或性交后疼痛,；

（四）與月經(jīng)周期相關(guān)的胃腸道癥狀,，尤其是排便痛；

（五）與月經(jīng)周期相關(guān)的泌尿系統(tǒng)癥狀,，尤其是血尿或尿痛。

具有以上1種或多種癥狀可以臨床診斷內(nèi)異癥,。

四,、如患有子宮內(nèi)膜異位癥,，該怎么治療？

對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,，應(yīng)結(jié)合患者年齡,、癥狀、病變部位,、范圍以及是否有生育要求,，加以全面考慮。

（一）藥物治療：主要為激素療法,，采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激,。適用于年輕、有生育要求及病變輕者,。

（二）手術(shù)治療：目的主要是減輕并控制疼痛,、減少并消除病灶，恢復(fù)盆腔正常的解剖結(jié)構(gòu)及改善相關(guān)生育障礙,，減少及防止復(fù)發(fā),。

腹腔鏡手術(shù)是子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的首選手術(shù)方式。在腹腔鏡下,，可以清晰地觀察患者的病灶,，減少遺漏病灶的情況，能夠?qū)⑵淝宄酶訌氐?，提升治療效果,。而對于具有生育要求的患者來說，在手術(shù)進(jìn)行的同時將會為患者進(jìn)行輸卵管通液術(shù),，減少輸卵管粘連的情況,，還原輸卵管和卵巢的位置，提升術(shù)后妊娠率,，對患者的傷害較小,，術(shù)后恢復(fù)快，治療后妊娠率較高,，復(fù)發(fā)率較低,。

五、如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,？

（一）合理飲食，均衡搭配，食物種類要豐富,；

（二）進(jìn)行適量的體育鍛煉、瑜伽,，防止各種原因?qū)е碌慕?jīng)血逆流；

（三）女性月經(jīng)期間禁止劇烈體育運(yùn)動,、同房及重體力勞動；

（四）避免手術(shù)操作引起的內(nèi)膜種植,；

（五）盡量做好避孕，避免流產(chǎn)及刮宮,；

（六）月經(jīng)期一定要做好保健,，注意控制自己的情緒，不要生悶氣,，否則容易導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變；

（七）鼓勵子宮內(nèi)膜異位癥患者多生育并延長哺乳期,。

科室介紹

婦科共有專業(yè)技術(shù)人員36名，其中醫(yī)生18人（主任醫(yī)師3名,、副主任醫(yī)師2名）。婦科名醫(yī)王慶一主任醫(yī)師是2022年11月引入的婦科學(xué)科帶頭人,，廣東省嶺南名醫(yī)、珠海市工匠人才,，歷任珠海市婦幼保健院婦科主任,、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任兼婦科主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年,，擅長婦科腫瘤等各類疑難手術(shù),。        

目前婦科床位45張，設(shè)有寬敞溫馨優(yōu)雅的VIP病房3間。婦科門診診療范圍：婦科良,、惡性腫瘤,，不孕不育、女性漏尿及盆底脫垂,、婦科內(nèi)分泌疾病,、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、婦科炎癥,、宮頸病變,、計(jì)劃生育。功能室包括：婦產(chǎn)科?？瞥暿?、人流室、陰道鏡室,、婦女健康管理康復(fù)中心（內(nèi)設(shè)女性盆底醫(yī)學(xué)中心,，二氧化碳激光治療，婦科中醫(yī)外治療）,，并且擁有珠海市第一個高強(qiáng)度聚焦超聲HIFU治療中心,，為子宮肌瘤、子宮腺肌病,，胎盤植入,，疤痕部位妊娠的治療增添新手段。配備有：超高清3D腹腔鏡,、超高清3D+ICG熒光雙模塊腹腔鏡,、雙極等離子宮腔鏡及Thunderbeat外科手術(shù)能量平臺、二氧化碳激光治療儀,、多功能盆底治療儀,、婦產(chǎn)科專用高端彩超機(jī)。

開展多種婦科宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，其中單孔腹腔鏡手術(shù)占婦科微創(chuàng)手術(shù)的90%,，處于省市先進(jìn)水平。在王慶一主任帶領(lǐng)下完成腹腔鏡保留子宮血管的子宮次全切除術(shù),、腹腔鏡保留生育能力廣泛宮頸切除術(shù),、單孔腹腔鏡下ICG示蹤腹膜后盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)、單孔腹腔鏡及宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲雙側(cè)輸卵管插管疏通術(shù),、卵巢癌全面分期手術(shù),、單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、腹腔鏡宮頸癌廣泛全子宮切除術(shù)（免舉宮）等手術(shù),，開展的主要盆底手術(shù)有：陰式子宮切除術(shù),、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),、TVT-E吊帶懸吊術(shù)、骶棘韌帶懸吊術(shù),、腹腔鏡子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)或骶韌帶高位懸吊術(shù),。婦科術(shù)后開展中醫(yī)康復(fù)，如頭療,、火龍罐,、手法推拿、穴位按摩等特色治療,。

專家介紹