近日，香洲區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉科開展了醫(yī)院首例無痛支氣管鏡檢查，給呼吸系統(tǒng)的診治添加了“利器”，為患者開辟“無痛時代”。

患者為18歲男性，因“肺部感染、胸腔積液、膿胸”入住我院內(nèi)一科（呼吸內(nèi)科），單純抗炎治療效果欠佳，為明確診斷及治療，需行纖支鏡檢查及肺泡灌洗治療，同時予以胸膜腔穿刺病灶引流治療。因患者先天智力障礙，無法配合操作，經(jīng)科室討論后決定給予全麻下纖支鏡檢查操作。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在呼吸內(nèi)科吳博文主任與麻醉科駱建寧主任指導(dǎo)下，呼吸內(nèi)科醫(yī)生陸莎及護士梁建華，與麻醉科醫(yī)生劉莉相互密切配合，順利完成了全麻下支氣管鏡檢查及診斷性肺泡灌洗的全部操作，并留取了肺泡灌洗液做病原學(xué)檢查，進一步協(xié)助指導(dǎo)抗生素的使用。

進行靜脈全身麻醉

無痛支氣管鏡檢查操作  

 支氣管鏡下診斷性肺泡灌洗操作

支氣管鏡檢查鏡下示右肺下葉支氣管管腔呈外壓性狹窄，考慮為胸膜腔積液所致壓迫管腔狹窄，故同時予以胸膜腔穿刺病灶引流治療，因胸部CT提示患者胸腔積液分隔包裹嚴(yán)重，常規(guī)穿刺難度較大，故邀請超聲科主任蔡小平協(xié)助胸水體表定位，在蔡主任的精準(zhǔn)定位協(xié)助下，呼吸內(nèi)科醫(yī)生劉海鵬及陸莎聯(lián)合完成了胸膜腔穿刺置管引流術(shù)，并留取胸水標(biāo)本送檢。

B超下胸水探查及體表定位

B超引導(dǎo)胸膜腔精確穿刺

胸膜腔穿刺后留置引流管

    術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，全程患者處于睡眠狀態(tài)，無不適感，術(shù)后蘇醒迅速。

此次手術(shù)的開展體現(xiàn)了我院多學(xué)科的良好合作能力，也填補了我院無痛支氣管鏡的空白。醫(yī)院將繼續(xù)秉持著“以患者為中心”的服務(wù)理念，滿足患者對舒適化、無痛化醫(yī)療服務(wù)的需求，以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)更好地服務(wù)于廣大患者。