近期全國范圍內(nèi)流感流行強(qiáng)度增強(qiáng),，香洲區(qū)人民醫(yī)院兒科就診量倍增，每天人滿為患,，都是高熱難退的孩子,。在面對流感“狂飆”的季節(jié)，我們該如何應(yīng)對,，下面就來認(rèn)識一下本期的罪魁禍?zhǔn)祝毫鞲小?/span>

什么是流感

流感又稱流行性感冒,，是屬于丙類法定傳染病。能導(dǎo)致流感的病毒有甲,、乙,、丙三種類型，其中最臭名昭著的就是甲型流感病毒,，已造成多次全球流感大流行,，故常讓人誤以為“流感=甲流”。

根據(jù)甲流病毒表面的2種蛋白H和N,，可將其分為不同亞型,，目前全國流行的優(yōu)勢株是甲型H1N1亞型流感病毒，通稱“甲流”,。甲流的暴發(fā)往往是突然開始的,，在2-3周內(nèi)達(dá)到高峰，會持續(xù)2-3個(gè)月,。感染往往最早出現(xiàn)在兒童中,，故容易在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校爆發(fā)流行,。

流感病毒感染最顯著的癥狀是發(fā)熱,，其中半數(shù)以上患兒體溫常高于39℃，并伴有頭痛,、肌痛,、乏力等癥狀及咳嗽、咽痛和鼻炎等呼吸道疾病表現(xiàn),。部分兒童可能沒有典型的臨床特征,，尤其是嬰幼兒，常表現(xiàn)為高熱及胃腸道癥狀如惡心,、嘔吐,、腹瀉和食欲不振。

流感一般是急性自限性疾病,，但對于免疫力低下且伴有基礎(chǔ)疾病的兒童,，也可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥如心肌炎、心包炎,、高熱驚厥,、腦炎、肺炎等,，重癥亦會危及生命,。

流感是如何傳播的

流感病毒通過打噴嚏、咳嗽,、交談和接觸等社交活動傳播,，也可能通過呼吸過程釋放的小空氣微粒傳播。感染后通常1-4日(平均2日)便會發(fā)病,，傳染性強(qiáng)且傳播速度快,。

什么情況下要懷疑得了流感

在流感流行季節(jié)，發(fā)熱的兒童,，無論是否伴有流感的其他癥狀,，都有可能得了流感，應(yīng)接受流感病毒的檢測,、血常規(guī)等相應(yīng)的檢查,。

如何檢測流感病毒

通過咽拭子或鼻咽拭子采集樣本，檢測流感病毒抗原或核酸,。

檢測甲流陰性就不是甲流嗎,？

抗原檢測是目前快速檢測流感病毒的主要手段，檢測方便快捷,，可在15分鐘內(nèi)出結(jié)果,，敏感性（陽性率）約50%，故在流感高發(fā)時(shí),，陽性可確診,，但陰性并不能排除流感。核酸檢測敏感性可達(dá)99%,，但耗時(shí)長,，不能滿足快速診斷的要求。

樣本采集的方法及時(shí)間亦會影響檢測結(jié)果,。不合格的樣本或采樣時(shí)不配合,，陽性率下降，癥狀出現(xiàn)后24-96小時(shí)檢測陽性率提高,。

得了流感如何治療

對于大多數(shù)體格健康的兒童,，流感是一種自限性感染，早期抗病毒治療可縮短病程,，目前治療主要有：

1,、抗病毒治療

1）奧司他韋（口服給藥），是目前臨床應(yīng)用最多的抗流感病毒藥物,，最佳給藥時(shí)間是在出現(xiàn)癥狀的48h內(nèi),，最常見不良反應(yīng)為惡心,、嘔吐。

2）扎那米韋（吸入劑）,，一般用于治療≥7歲的流感患兒,，兒科使用受到一定限制。

3）帕拉米韋（靜脈給藥）,，適用于危重癥,、胃腸道反應(yīng)重（如惡心、嘔吐等）的患兒,，價(jià)格昂貴,，臨床不易獲得。

4）金剛烷類藥物–如金剛烷胺,、金剛乙胺,，耐藥率高，目前使用相對較少,。

2,、中醫(yī)治療：

根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，分別進(jìn)行中醫(yī)辨證治療,，輕癥辨證治療包括風(fēng)熱犯衛(wèi),、熱毒襲肺，重癥辨證治療包括熱毒壅肺,、熱毒閉肺等,，危重癥辨證治療包括氣營兩燔、毒熱內(nèi)陷,、內(nèi)閉外脫等,。

甲流陽了多長時(shí)間會轉(zhuǎn)陰？

一般發(fā)作5日后幾乎不再有病毒排出,，復(fù)查流感抗原陰性,，但嬰幼兒和體弱兒童病毒排出的持續(xù)時(shí)間可超過1周。

得了流感多長時(shí)間痊愈,？

服藥后一般需2-3天退熱,，體弱兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間延長，無并發(fā)癥的流感患兒通常1周左右會逐漸恢復(fù),，但咳嗽可能持續(xù),，尤其是幼兒。部分大齡患兒病后無力和疲乏可持續(xù)數(shù)周,，被稱為“流感后無力”,，輔以中藥調(diào)理及營養(yǎng)可助恢復(fù)。

家人得了流感,，其他人可以提前口服藥物預(yù)防嗎

一般不推薦,，對于大多數(shù)健康兒童,，建議早期治療而非提前藥物預(yù)防。早期治療可減少抗病毒藥物的使用,、縮短用藥時(shí)間,，盡快痊愈。

對于體弱患兒(如重度免疫功能受損者),、或發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)非常高的3月齡及以上兒童，可采用藥物預(yù)防,，口服奧司他韋至最后一次接觸流感后7日,，但停藥后對流感的仍有易感性。如接觸流感已≥48小時(shí),，則不應(yīng)提前預(yù)防,。

對于符合條件的兒童，免疫接種是預(yù)防流感的主要手段,。流感患兒居家隔離,，健康人群通過物理方法如避免接觸病患、保持社交距離,、戴口罩,、勤洗手、多通風(fēng)來降低罹患流感風(fēng)險(xiǎn),。

溫馨提示：

得了流感,、盡早就醫(yī)、盡早服藥,！

目前就診人數(shù)多,，若非急癥，建議暫緩就醫(yī),，避免長時(shí)間等待和交叉感染,。若已預(yù)約掛號，請按時(shí)就診,，以減少自身和其他人的等待時(shí)間,！