辦理異地就醫(yī)備案,醫(yī)保可直接結(jié)算!
珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院已開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診、住院、生育醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算功能,跨省異地就醫(yī)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算功能。異地就醫(yī)參保人完成異地就醫(yī)備案后來本院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)現(xiàn)直接醫(yī)保結(jié)算。
異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)報銷須知
報銷范圍:執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。
報銷政策:執(zhí)行參保地起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等。
備案醫(yī)院:請選擇珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院,我院異地就醫(yī)機(jī)構(gòu)
備案編碼:H44040200042。
門診慢特病:參保人已按參保地相關(guān)規(guī)定完成門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定,并辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),且參保人所在參保地需同時開通門診慢特病異地直接結(jié)算服務(wù)。
一、異地就醫(yī)備案人員范圍(因各地政策存在差異,詳情可咨詢參保地醫(yī)保部門)
異地就醫(yī)人員分為異地長期居住人員、臨時外出就醫(yī)人員和異地生育就醫(yī)人員。
異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省(自治區(qū)、直轄市)外工作、居住、生活的人員;
臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員;
二、參保人進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算,主要有以下3個步驟:
(一)備案:
參保人員異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“國務(wù)院客戶端”小程序、“粵醫(yī)保”小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。(因各地政策存在差異,詳情可咨詢參保地醫(yī)保部門)
其中:“國家異地就醫(yī)備案”小程序可辦理跨省備案;“粵醫(yī)保”小程序既可以辦理跨省異地就醫(yī)備案,也可以辦理省內(nèi)跨市異地就醫(yī)備案,還可查詢備案信息、就醫(yī)結(jié)算記錄以及異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)選定點(diǎn):
選定珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或選擇珠海作為異地就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū);
(三)持社保卡、電子憑證就醫(yī):
參保人在珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行異地就醫(yī)、結(jié)算,辦理入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時均需出示社會保障卡或醫(yī)保電子憑證等有效憑證。
具體辦理流程,可參考下圖:
三、辦理異地就醫(yī)備案指引(以”粵醫(yī)保“微信小程序辦理為例)
掃碼進(jìn)入”粵醫(yī)保“微信小程序,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”功能,進(jìn)入備案頁面,閱讀備案告知書,提交備案材料。
四、異地就醫(yī)沒帶社保保障卡可以使用醫(yī)保電子憑證,醫(yī)保電子憑證與實(shí)體的社會保障卡在就醫(yī)購藥方面同等效力,可以正常就醫(yī)結(jié)算。
申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證方法:參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶APP、微信APP、“珠海醫(yī)保”公眾號、“粵醫(yī)保”小程序、銀行等渠道激活。以“粵醫(yī)保”微信小程序辦理為例:
進(jìn)入“粵醫(yī)保”微信小程序,點(diǎn)擊“醫(yī)保電子憑證”進(jìn)入頁面進(jìn)行激活操作。
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