2年內(nèi)多次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位

行6次肩關(guān)節(jié)手術(shù)復(fù)位手術(shù)

脫位間隔時間逐漸縮短

疼痛愈來愈烈

活動嚴(yán)重受限

甚至夜不能寐

......

病例故事

患者李先生，38歲，5年前因外傷導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)時予手法復(fù)位后關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)運(yùn)動，2年前因輕微外傷后再次出現(xiàn)脫位，此后開始出現(xiàn)多次脫位，兩年期間，行6次肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位術(shù)，且出現(xiàn)脫位的間隔時間逐漸縮短，睡眠過程中、打哈欠時均伴隨劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

此次李先生想要徹底擺脫病痛折磨，來香洲區(qū)人民醫(yī)院骨科門診找到黃林主任，黃主任查體后診斷：右肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位伴前向不穩(wěn)，右肩Hill－Sachs損傷。通過CT檢查發(fā)現(xiàn)患者的肩胛盂前盂唇缺損過大，肱骨頭后緣存在較大的缺損（Hill－Sachs損傷），肩胛盂前側(cè)骨缺損大于20%，單純的肩關(guān)節(jié)鏡下軟組織修復(fù)術(shù)無法取得滿意的療效。

經(jīng)科內(nèi)討論后，建議行根治性手術(shù)治療，即（Latarjet術(shù)）。肩關(guān)節(jié)Latarjet手術(shù)是目前國際治療復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的“天花板級別手術(shù)”。然而，該手術(shù)過程極為復(fù)雜，對技術(shù)要求極為嚴(yán)格，操作難度極高，因此它也成為衡量醫(yī)院關(guān)節(jié)技術(shù)水平是否達(dá)到高級標(biāo)準(zhǔn)的重要尺度。

經(jīng)過良好溝通，取得患者同意后，由骨科主任全華山主刀，手術(shù)歷時約1小時，術(shù)后患者恢復(fù)理想，解決了困擾多年的病痛，目前正在積極康復(fù)治療中。

專家溫馨提醒：如果肩關(guān)節(jié)脫位2次以上，請到正規(guī)醫(yī)院及時就醫(yī)，隨著復(fù)發(fā)脫位次數(shù)的增多，關(guān)節(jié)囊、軟骨、骨組織缺損會迅速累積。如果是復(fù)發(fā)性脫位，建議盡早治療，關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的程度和范圍有可能會加重，影響愈后。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著香洲區(qū)人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊在肩關(guān)節(jié)損傷治療上再次取得突破，肩關(guān)節(jié)鏡下可治療肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位、肩周炎、肩峰撞擊，鈣化性肌腱炎等常見疾病，為市內(nèi)廣大患者帶來福音。

科室介紹

香洲區(qū)人民醫(yī)院骨科主要以急診創(chuàng)傷性疾病為主的診治，以創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱、運(yùn)動醫(yī)學(xué)為主要臨床任務(wù)和研究方向，在嚴(yán)重四肢創(chuàng)傷、復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折、骨盆及髖臼骨折、各種骨折微創(chuàng)內(nèi)固定、髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換、脊柱內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前科室擁有50張床位，醫(yī)生12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師3名，博士學(xué)歷1人，碩士學(xué)歷4名。

科室設(shè)施完善、設(shè)備齊全，擁有美國通用C臂X光機(jī)、美國多功能骨科手術(shù)牽引床、德國JOIMAX椎間孔鏡、美國施樂輝關(guān)節(jié)鏡、東方惠爾G臂X光機(jī)、手術(shù)顯微鏡及CPM多功能康復(fù)儀等設(shè)備，順應(yīng)時代要求，緊跟國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)理念，積極開展拓展微創(chuàng)技術(shù)在骨科的應(yīng)用。

科室臨床特色包括開展各種人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、人工全膝置換術(shù)等；各種髖膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)與非手術(shù)治療、股骨頭壞死的手術(shù)和非手術(shù)治療；通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩、膝、髖、肘、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)的膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶、半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、膝關(guān)節(jié)的滑膜病變、髕骨脫位、膝關(guān)節(jié)退行性疾病、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位等。常規(guī)開展頸胸腰椎爆裂骨折前路/后路減壓內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)、骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮穿刺椎體（后凸）成形術(shù)、腰椎間盤突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位椎間融合內(nèi)固定術(shù)、多節(jié)段腰椎管狹窄減壓內(nèi)固定技術(shù)、頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、UBE單側(cè)雙通道腰椎后路椎間植骨融合術(shù)等各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。