近日，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（腦卒中中心）成功開展了首例經(jīng)橈動脈置管全腦血管造影術(shù)，填補了腦血管病介入技術(shù)方面的空白，將神經(jīng)介入的診療翻開了嶄新的一頁，標志著我院神經(jīng)內(nèi)科對腦血管疾病的診療邁上了一個新的臺階。

術(shù)前MR見右側(cè)大腦中動脈M1段近端閉塞

術(shù)中所見：

左側(cè)大腦中動脈近端閉塞，新生血管形成呈煙霧狀，由左側(cè)大腦前動脈及大腦后動脈經(jīng)腦膜支代償。

右側(cè)大腦后動脈重度狹窄。

結(jié)合造影表現(xiàn)，患者右側(cè)大腦中動脈閉塞代償較完全，左側(cè)大腦后動脈重度狹窄，給予患者制定合適治療方案，預(yù)防卒中再次發(fā)生。

一、什么是全腦血管造影術(shù)？

全腦血管造影術(shù)即腦血管造影檢查，是將含碘造影劑注入動脈，使血管顯影，通過機器快速連續(xù)攝片，根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部位來診斷腦血管病的方法。腦血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變，如擴張、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、出血等，又可根據(jù)血管位置的變化，確定有無占位。因此，它對診斷顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義，是腦血管病診斷的“金標準”。

傳統(tǒng)的全腦血管造影術(shù)主要通過股動脈穿刺進行，但在實際操作中存在諸多不足。患者經(jīng)股動脈穿刺后需臥床制動24小時，不僅增加了術(shù)后的不適感，還可能引發(fā)動靜脈瘺、假性動脈瘤、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

二、經(jīng)橈動脈全腦血管造影術(shù)有什么優(yōu)勢？

（一）微創(chuàng)：手術(shù)創(chuàng)口小，易于壓迫止血，損傷小，出血少。

（二）安全：橈動脈表淺，周圍無重要的神經(jīng)和血管，術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少且輕微，減少了傳統(tǒng)穿刺方式可能帶來的并發(fā)癥風(fēng)險。

（三）便捷：患者術(shù)后即可下床活動，無須臥床，一定程度上縮短了住院時間，提升就醫(yī)體驗。 

借此腦血管介入治療開展，我院將以此為契機，打造一批醫(yī)療服務(wù)水平高、人才梯隊后勁足、創(chuàng)新能力強的神經(jīng)介入團隊，持續(xù)改進診療流程，提高介入治療技術(shù)，全力促進神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科的發(fā)展。堅持以“微創(chuàng)、安全、快速、舒適”的治療理念為導(dǎo)向，構(gòu)建一站式、高水平、高效率的腦卒中急救系統(tǒng)，助力醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展目標。

科室介紹

康復(fù)醫(yī)學(xué)科（腦卒中中心）成立于2016年5月31日，主要以急性腦梗死溶栓等藥物及介入救治、急性腦出血手術(shù)及藥物救治、腦梗死康復(fù)治療、腦出血康復(fù)治療、脊髓損傷康復(fù)治療、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療、各類骨科術(shù)后康復(fù)治療、肌骨疼痛康復(fù)治療以及老年病康復(fù)治療等為特色的臨床專科。科室由康復(fù)（針灸理療）門診、腦血管病及眩暈門診、神經(jīng)外科門診三個專科門診，傳統(tǒng)康復(fù)區(qū)、現(xiàn)代康復(fù)區(qū)、門診康復(fù)區(qū)三個康復(fù)治療區(qū)，康復(fù)病區(qū)、腦卒中中心病區(qū)2個住院病區(qū)組成。

目前科室有專業(yè)技術(shù)人員76名，其中醫(yī)師20名（碩士研究生學(xué)歷以上10人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師4人，助理醫(yī)師2人），康復(fù)治療師28名，核編床位87張。科室設(shè)施完善、設(shè)備齊全，配備萬元以上設(shè)備92臺，十萬元以上設(shè)備17臺，五十萬元以上設(shè)備1臺，擁有卡爾蔡司神經(jīng)外科顯微鏡、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀、吞咽障礙訓(xùn)練儀、上下肢智能訓(xùn)練系統(tǒng)、中低頻治療儀等各種康復(fù)器材，可進行常見神經(jīng)外科手術(shù)治療、腦血管病介入檢查及治療，系統(tǒng)開展功能評定和物理治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，具有鮮明的專科特色，以傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的新康復(fù)醫(yī)學(xué)模式運行，為患者提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。

2016年康復(fù)醫(yī)學(xué)科被評為香洲區(qū)臨床重點專科，2021年被評為珠海市“十四五”市級臨床重點專科（甲等）建設(shè)單位，是珠海市二級醫(yī)院里唯一一個獲評甲等的市級臨床重點專科。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要收治病種包括：急性腦梗死、急性腦出血、腦梗死康復(fù)期及后遺癥期、腦出血康復(fù)期及后遺癥期、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、各類骨科術(shù)后、頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。

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