近日，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（腦卒中中心）成功開展了我院首例經(jīng)股動脈置管頸內(nèi)動脈瘤血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）植入,，這也是我院首例顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。手術(shù)的順利進(jìn)行,，不僅為我院神經(jīng)介入診療領(lǐng)域揭開了全新的篇章,，也標(biāo)志著我院在神經(jīng)介入治療技術(shù)上的又一次飛躍。

案例回顧

方女士（化名）因反復(fù)頭痛頭暈,、眼睛看不清來我院就診,，經(jīng)顱腦核磁共振及腦血管造影檢查明確為頸內(nèi)動脈瘤。在接受DSA引導(dǎo)下的介入治療,，包括血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）的植入后,，方女士的頭痛和眩暈癥狀完全消失，視力明顯改善,，飲食,、行走等日常生活能力已恢復(fù)至正常水平，并已順利康復(fù)出院,。

術(shù)前MRA見左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤：

造影檢查并做好手術(shù)預(yù)案：

密網(wǎng)支架（血流導(dǎo)向裝置）治療顱內(nèi)動脈瘤效果：

轉(zhuǎn)歸參考：

一,、什么是“動脈瘤”？

動脈瘤并非腫瘤,，無良惡性區(qū)分,。它是動脈管壁局限性異常擴(kuò)大，如氣球般的隆起,，動脈瘤通?？雌饋硐駫煸谇o上的漿果。就像藏在體內(nèi)的一顆“不定時炸彈”,，一旦“爆炸”就可能引發(fā)劇烈頭痛,、偏癱、失語,、昏迷,，甚至死亡，是最兇險的腦血管病之一,。但是在“爆炸”前頭頸部疼痛癥狀可能比較輕微,，普通的X光、CT平掃都難以發(fā)現(xiàn),。大多數(shù)小動脈瘤破裂風(fēng)險較低,，并不嚴(yán)重,，它們通常不會引起明顯癥狀。在很多情況下,，無癥狀的腦動脈瘤是在其他疾病的檢查過程中發(fā)現(xiàn)的,。

目前還沒有明確證據(jù)表明能夠預(yù)防動脈瘤的發(fā)生，但大量研究顯示高血壓,、高血脂,、肥胖、糖尿病,、嗜酒,、吸煙、多囊腎病,、腦動靜脈畸形,、腦動脈瘤家族史等因素與動脈瘤的發(fā)生密切相關(guān)。建議60歲以上的中老年人每年接受常規(guī)體檢并將腦動脈瘤篩查納入其中,。若為多危險因素的高危人群,，建議45歲以上人群常規(guī)篩查。

遇到頭痛頭暈時切莫大意,，尤其是癥狀劇烈,、持續(xù)不能緩解的患者，可能是腦血管病發(fā)病的信號,，要及時到醫(yī)院診治,，避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。我院24小時全天候診,，同時構(gòu)建了“腦卒中介入綠色通道”,，優(yōu)化診療流程，堅持以“微創(chuàng),、安全,、快速、舒適”的治療理念為導(dǎo)向,，構(gòu)建一站式,、高水平、高效率的腦卒中急救系統(tǒng),，助力醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo),。

二、血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)優(yōu)勢

血流導(dǎo)向裝置是在顱內(nèi)動脈瘤血流動力學(xué)研究基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種血流重塑裝置,，其出現(xiàn)改變了顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念,，將以往的囊內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)向載瘤動脈的重建。由于其較普通顱內(nèi)支架擁有更細(xì)密的網(wǎng)格以及更強(qiáng)的血流導(dǎo)向能力,，所以更有利于動脈內(nèi)皮細(xì)胞的移行生長及瘤頸覆蓋閉合,。通過血流導(dǎo)向裝置的高金屬覆蓋率和高網(wǎng)孔率設(shè)計,，對局部血流進(jìn)行重塑,，將載瘤動脈向動脈瘤內(nèi)的沖擊血流導(dǎo)向遠(yuǎn)端正常血管內(nèi),，從而減少局部血流對動脈瘤的沖擊，使動脈瘤內(nèi)的血流動力學(xué)情況得以改善,，最終在動脈瘤內(nèi)形成血栓,，進(jìn)而實現(xiàn)動脈瘤的閉塞。

優(yōu)勢一：

血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）置入后,，提供血管內(nèi)皮細(xì)胞攀爬生長的腳手架,，促使內(nèi)皮化修復(fù)，最大程度保留原有血管正常解剖結(jié)構(gòu),，在顱內(nèi)巨大動脈瘤治療中優(yōu)勢顯著,，無復(fù)發(fā)風(fēng)險。

優(yōu)勢二：

血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）可減輕動脈瘤占位效應(yīng),。

優(yōu)勢三：

對于復(fù)雜動脈瘤,，多發(fā)動脈瘤，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架一般無需填圈可減少手術(shù)時間,，降低手術(shù)難度,，減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。

科室介紹

康復(fù)醫(yī)學(xué)科（腦卒中中心）成立于2016年5月31日,，主要以急性腦梗死溶栓等藥物及介入救治,、急性腦出血手術(shù)及藥物救治、腦梗死康復(fù)治療,、腦出血康復(fù)治療,、脊髓損傷康復(fù)治療、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療,、各類骨科術(shù)后康復(fù)治療,、肌骨疼痛康復(fù)治療以及老年病康復(fù)治療等為特色的臨床專科,?？剖矣煽祻?fù)（針灸理療）門診、腦血管病及眩暈門診,、神經(jīng)外科門診三個?？崎T診，傳統(tǒng)康復(fù)區(qū),、現(xiàn)代康復(fù)區(qū),、門診康復(fù)區(qū)三個康復(fù)治療區(qū)，康復(fù)病區(qū),、腦卒中中心病區(qū)2個住院病區(qū)組成,。

目前科室有專業(yè)技術(shù)人員76名,，其中醫(yī)師20名（碩士研究生學(xué)歷以上10人，副主任醫(yī)師6人,，主治醫(yī)師8人,，住院醫(yī)師4人，助理醫(yī)師2人）,，康復(fù)治療師28名,，核編床位87張?？剖以O(shè)施完善,、設(shè)備齊全，配備萬元以上設(shè)備92臺,，十萬元以上設(shè)備17臺,，五十萬元以上設(shè)備1臺，擁有卡爾蔡司神經(jīng)外科顯微鏡,、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀,、吞咽障礙訓(xùn)練儀、上下肢智能訓(xùn)練系統(tǒng),、中低頻治療儀等各種康復(fù)器材,，可進(jìn)行常見神經(jīng)外科手術(shù)治療、腦血管病介入檢查及治療,，系統(tǒng)開展功能評定和物理治療,、運動治療、作業(yè)治療,、言語治療,、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療,、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù),，具有鮮明的專科特色,，以傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的新康復(fù)醫(yī)學(xué)模式運行,，為患者提供全面、系統(tǒng),、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù),。

2016年康復(fù)醫(yī)學(xué)科被評為香洲區(qū)臨床重點專科,，2021年被評為珠海市“十四五”市級臨床重點?？疲椎龋┙ㄔO(shè)單位，是珠海市二級醫(yī)院里唯一一個獲評甲等的市級臨床重點專科,。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要收治病種包括：急性腦梗死,、急性腦出血、腦梗死康復(fù)期及后遺癥期,、腦出血康復(fù)期及后遺癥期,、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷,、各類骨科術(shù)后,、頸椎病,、腰椎病,、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎,、肩周炎等,。

醫(yī)生介紹