開啟顱內(nèi)動脈瘤治療新篇章 ——我院成功開展密網(wǎng)支架置入術(shù)
近日,我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(腦卒中中心)成功開展了我院首例經(jīng)股動脈置管頸內(nèi)動脈瘤血流導(dǎo)向裝置(密網(wǎng)支架)植入,這也是我院首例顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。手術(shù)的順利進(jìn)行,不僅為我院神經(jīng)介入診療領(lǐng)域揭開了全新的篇章,也標(biāo)志著我院在神經(jīng)介入治療技術(shù)上的又一次飛躍。
案例回顧
方女士(化名)因反復(fù)頭痛頭暈、眼睛看不清來我院就診,經(jīng)顱腦核磁共振及腦血管造影檢查明確為頸內(nèi)動脈瘤。在接受DSA引導(dǎo)下的介入治療,包括血流導(dǎo)向裝置(密網(wǎng)支架)的植入后,方女士的頭痛和眩暈癥狀完全消失,視力明顯改善,飲食、行走等日常生活能力已恢復(fù)至正常水平,并已順利康復(fù)出院。
術(shù)前MRA見左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤:
造影檢查并做好手術(shù)預(yù)案:
密網(wǎng)支架(血流導(dǎo)向裝置)治療顱內(nèi)動脈瘤效果:
轉(zhuǎn)歸參考:
一、什么是“動脈瘤”?
動脈瘤并非腫瘤,無良惡性區(qū)分。它是動脈管壁局限性異常擴(kuò)大,如氣球般的隆起,動脈瘤通常看起來像掛在莖上的漿果。就像藏在體內(nèi)的一顆“不定時炸彈”,一旦“爆炸”就可能引發(fā)劇烈頭痛、偏癱、失語、昏迷,甚至死亡,是最兇險的腦血管病之一。但是在“爆炸”前頭頸部疼痛癥狀可能比較輕微,普通的X光、CT平掃都難以發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)小動脈瘤破裂風(fēng)險較低,并不嚴(yán)重,它們通常不會引起明顯癥狀。在很多情況下,無癥狀的腦動脈瘤是在其他疾病的檢查過程中發(fā)現(xiàn)的。
目前還沒有明確證據(jù)表明能夠預(yù)防動脈瘤的發(fā)生,但大量研究顯示高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、嗜酒、吸煙、多囊腎病、腦動靜脈畸形、腦動脈瘤家族史等因素與動脈瘤的發(fā)生密切相關(guān)。建議60歲以上的中老年人每年接受常規(guī)體檢并將腦動脈瘤篩查納入其中。若為多危險因素的高危人群,建議45歲以上人群常規(guī)篩查。
遇到頭痛頭暈時切莫大意,尤其是癥狀劇烈、持續(xù)不能緩解的患者,可能是腦血管病發(fā)病的信號,要及時到醫(yī)院診治,避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。我院24小時全天候診,同時構(gòu)建了“腦卒中介入綠色通道”,優(yōu)化診療流程,堅持以“微創(chuàng)、安全、快速、舒適”的治療理念為導(dǎo)向,構(gòu)建一站式、高水平、高效率的腦卒中急救系統(tǒng),助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)。
二、血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)優(yōu)勢
血流導(dǎo)向裝置是在顱內(nèi)動脈瘤血流動力學(xué)研究基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種血流重塑裝置,其出現(xiàn)改變了顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念,將以往的囊內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)向載瘤動脈的重建。由于其較普通顱內(nèi)支架擁有更細(xì)密的網(wǎng)格以及更強(qiáng)的血流導(dǎo)向能力,所以更有利于動脈內(nèi)皮細(xì)胞的移行生長及瘤頸覆蓋閉合。通過血流導(dǎo)向裝置的高金屬覆蓋率和高網(wǎng)孔率設(shè)計,對局部血流進(jìn)行重塑,將載瘤動脈向動脈瘤內(nèi)的沖擊血流導(dǎo)向遠(yuǎn)端正常血管內(nèi),從而減少局部血流對動脈瘤的沖擊,使動脈瘤內(nèi)的血流動力學(xué)情況得以改善,最終在動脈瘤內(nèi)形成血栓,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)動脈瘤的閉塞。
優(yōu)勢一:
血流導(dǎo)向裝置(密網(wǎng)支架)置入后,提供血管內(nèi)皮細(xì)胞攀爬生長的腳手架,促使內(nèi)皮化修復(fù),最大程度保留原有血管正常解剖結(jié)構(gòu),在顱內(nèi)巨大動脈瘤治療中優(yōu)勢顯著,無復(fù)發(fā)風(fēng)險。
優(yōu)勢二:
血流導(dǎo)向裝置(密網(wǎng)支架)可減輕動脈瘤占位效應(yīng)。
優(yōu)勢三:
對于復(fù)雜動脈瘤,多發(fā)動脈瘤,血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架一般無需填圈可減少手術(shù)時間,降低手術(shù)難度,減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。
科室介紹
康復(fù)醫(yī)學(xué)科(腦卒中中心)成立于2016年5月31日,主要以急性腦梗死溶栓等藥物及介入救治、急性腦出血手術(shù)及藥物救治、腦梗死康復(fù)治療、腦出血康復(fù)治療、脊髓損傷康復(fù)治療、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療、各類骨科術(shù)后康復(fù)治療、肌骨疼痛康復(fù)治療以及老年病康復(fù)治療等為特色的臨床專科。科室由康復(fù)(針灸理療)門診、腦血管病及眩暈門診、神經(jīng)外科門診三個專科門診,傳統(tǒng)康復(fù)區(qū)、現(xiàn)代康復(fù)區(qū)、門診康復(fù)區(qū)三個康復(fù)治療區(qū),康復(fù)病區(qū)、腦卒中中心病區(qū)2個住院病區(qū)組成。
目前科室有專業(yè)技術(shù)人員76名,其中醫(yī)師20名(碩士研究生學(xué)歷以上10人,副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師8人,住院醫(yī)師4人,助理醫(yī)師2人),康復(fù)治療師28名,核編床位87張。科室設(shè)施完善、設(shè)備齊全,配備萬元以上設(shè)備92臺,十萬元以上設(shè)備17臺,五十萬元以上設(shè)備1臺,擁有卡爾蔡司神經(jīng)外科顯微鏡、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀、吞咽障礙訓(xùn)練儀、上下肢智能訓(xùn)練系統(tǒng)、中低頻治療儀等各種康復(fù)器材,可進(jìn)行常見神經(jīng)外科手術(shù)治療、腦血管病介入檢查及治療,系統(tǒng)開展功能評定和物理治療、運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù),具有鮮明的專科特色,以傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的新康復(fù)醫(yī)學(xué)模式運(yùn)行,為患者提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。
2016年康復(fù)醫(yī)學(xué)科被評為香洲區(qū)臨床重點(diǎn)專科,2021年被評為珠海市“十四五”市級臨床重點(diǎn)專科(甲等)建設(shè)單位,是珠海市二級醫(yī)院里唯一一個獲評甲等的市級臨床重點(diǎn)專科。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要收治病種包括:急性腦梗死、急性腦出血、腦梗死康復(fù)期及后遺癥期、腦出血康復(fù)期及后遺癥期、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、各類骨科術(shù)后、頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。
醫(yī)生介紹
用戶登錄
還沒有賬號?
立即注冊