近日,，我院再次成功為一位壺腹癌的患者施行腹腔鏡聯(lián)合開腹胰十二指腸切除術(shù)（即Whipple手術(shù)），患者未出現(xiàn)吻合口瘺等情況,，現(xiàn)已恢復良好出院,。

案例分享

患者男性，43歲,，因上腹部疼痛伴黃疸3天入院,，入院后完善上腹部MRI、腹部超聲,、胃十二指腸鏡等檢查,。胃十二指腸鏡檢查提示壺腹部潰瘍惡性可能性大。病理結(jié)果顯示：（壺腹部）活檢組織形態(tài)符合惡性腫瘤,，傾向于低分化癌,。

患者入院時肝功能較差，普外科姚銀生主任結(jié)合患者全身綜合情況,，為患者先行經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)（PTCD)減黃,、護肝對癥治療，經(jīng)過抗炎,、護肝,、消炎利膽、補液,、補充白蛋白治療,，患者一般情況好轉(zhuǎn)，具備手術(shù)指征,。

在麻醉科,、放射科等多學科的密切配合和全面評估下，決定為患者進行胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）。手術(shù)過程中,，各學科團隊通力協(xié)作,，手術(shù)順利完成。術(shù)后,，患者在醫(yī)護人員的精心護理下,，恢復情況良好，未出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥,，并已順利出院,。后續(xù)患者將在我院進一步行術(shù)后輔助治療。此類手術(shù)在我院已成功開展多例,，未來該手術(shù)將在我院常態(tài)化開展,。

一、什么是壺腹癌,？

壺腹癌（也稱壺腹部癌）是發(fā)生在壺腹部位的一種惡性腫瘤,。壺腹部是膽管和胰管在進入小腸前匯合的地方，這一區(qū)域的癌癥較為罕見,，但具有特殊的臨床特征,。由于壺腹部癌阻塞了膽道系統(tǒng)，它常導致黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）,、腹痛,、惡心、食欲減退等癥狀,。

壺腹癌的確診通常依靠內(nèi)鏡檢查,、活檢和影像學檢查（如CT或MRI）。治療方案主要包括手術(shù)切除,，尤其是胰十二指腸切除術(shù)（例如Whipple手術(shù)）,。根據(jù)患者的具體情況，可能還會結(jié)合化療和放療,。壺腹癌的預后取決于發(fā)現(xiàn)的時間,、癌癥的擴散程度以及患者的整體健康狀況。

二,、什么是胰十二指腸切除術(shù),？

胰十二指腸切除術(shù)（例如Whipple手術(shù)），是一種復雜的外科手術(shù),，主要用于治療胰頭癌,、壺腹癌、膽管癌等位于胰頭,、十二指腸,、膽管或壺腹部的惡性腫瘤,。在手術(shù)過程中，外科醫(yī)生會切除胰腺頭部,、十二指腸,、膽囊、膽管的部分（或全部）,，并將消化道重建,，使胃、胰腺和膽道重新連接到小腸,。

胰十二指腸切除術(shù)是普通外科難度最高,，圍手術(shù)期死亡率最高的手術(shù)，通常需要幾小時完成,，術(shù)后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥如感染,、出血、胰漏,、腸漏、膽漏或消化不良,。盡管風險較大,，Whipple手術(shù)對局限于局部的胰腺或壺腹部癌癥患者可能顯著提高生存率。在現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)下,，通過腹腔鏡的精準操作,，可以實現(xiàn)胰十二指腸的完美切除。

溫馨就醫(yī)指南

香洲區(qū)人民醫(yī)院普外科隨時為您提供專業(yè)的咨詢服務,，如有需要,，請撥打我們的聯(lián)系電話：0756-8661758，我們將竭誠為您解答疑問,，指引您獲得合適的醫(yī)療幫助,。

科室介紹

普外科現(xiàn)有專業(yè)人員22名，其中醫(yī)生11名（主任醫(yī)師2名,，副主任醫(yī)師3名,；碩士4名）。普通外科擁有進口腹腔鏡,、膽道鏡,、超聲刀、小兒腔鏡,、乳腺微創(chuàng)手術(shù)旋切儀,、肛腸鏡、呼吸機,、化療配藥生物柜等先進設(shè)備,。

科室診療范圍包括甲狀腺,、乳腺、肝膽胰脾,、胃十二指腸,、小腸、結(jié)腸,、肛腸疾病,、小兒疝、成人疝及腹膜后腫瘤,、頑固性便秘,、下肢血管等各種普外科疾病以及腫瘤術(shù)后的化療、內(nèi)分泌及免疫治療,。對甲狀腺腫瘤,、甲亢、乳腺腫瘤,、胃腸腫瘤,、肝膽腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石,、胰腺炎,、腸梗阻、成人及小兒疝,、肛腸腫瘤及痔瘡等疾病的診治達市內(nèi)先進水平,。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)腸慢傳輸障礙綜合癥致頑固性便秘為珠海市首創(chuàng)。

科室已開展腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù),，包括乳腺癌,、甲狀腺癌及胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、肝癌切除術(shù),、胰體尾腫瘤切除術(shù),、疝無張力修補術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),、結(jié)腸慢傳輸障礙綜合癥致頑固性便秘結(jié)腸次全切除術(shù),、保膽取石術(shù)、高位肝膽管結(jié)石取石術(shù),、門脈高壓巨脾切除加斷流術(shù),、胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)以及各種普外科常見手術(shù)，對重癥胰腺炎,、腸外瘺病人及腸梗阻三階梯治療有豐富的經(jīng)驗,。