案例分享

一位31歲張女士在我院做乳腺彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)形似花生米大小的乳腺結(jié)節(jié),，經(jīng)評(píng)估為4a類?；颊邠?dān)心傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和疼痛,，張女士對(duì)治療猶豫不決。經(jīng)與我院普外科姚銀生主任溝通,，建議行乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),。該手術(shù)相比于傳統(tǒng)乳房手術(shù)，具有在超聲引導(dǎo)下病灶定位準(zhǔn)確,、微創(chuàng),、無(wú)痕,、不影響乳房外觀的特點(diǎn)。手術(shù)順利完成,，術(shù)后僅3mm的切口將結(jié)節(jié)切除,。

截至目前，我院普外科已完成乳房微創(chuàng)旋切切除乳腺結(jié)節(jié)十余例,，均無(wú)不良反應(yīng),。

普外科及超聲科團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下為張女士行乳房腫物微創(chuàng)旋切術(shù)

一、什么是乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),？

乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),，又稱真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切活檢術(shù)，是目前乳腺外科領(lǐng)域較為流行和推薦的一項(xiàng)微創(chuàng)操作技術(shù),。該技術(shù)充分融合超聲醫(yī)學(xué)與外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì),。在超聲影像的引導(dǎo)下，外科醫(yī)生使用專業(yè)的旋切設(shè)備,，將腫瘤旋切完整取出,。手術(shù)過(guò)程安全、高效,、快捷,，皮膚切口通常只有3到5毫米，無(wú)需縫合,，術(shù)后不留疤痕,。

乳腺旋切術(shù)需要設(shè)備

術(shù)后乳腺體表切口

二、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的適應(yīng)癥

（一）有手術(shù)指征的乳房良性病灶切除：特別適用于直徑小于3厘米的良性病灶,，如乳腺增生,、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等,。

（二）超聲可見(jiàn)的可疑病灶活檢：對(duì)于BI-RADS分類為4b及以上的可疑病灶,，或4a類但結(jié)節(jié)較小或患者不接受開(kāi)放手術(shù)的情況，微創(chuàng)旋切術(shù)可以提供準(zhǔn)確的活檢結(jié)果,。無(wú)論病灶大小,，微創(chuàng)旋切術(shù)都能提供足夠的組織樣本用于病理診斷。

（三）青年女性及未育女性的良性腫瘤：這類人群對(duì)乳房美觀要求較高,，同時(shí)希望減少腺體損傷,。

B超下的乳腺結(jié)節(jié)

三、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

（一）微創(chuàng)無(wú)痕：手術(shù)切口小,，無(wú)需縫合,，術(shù)后不留疤痕，滿足女性對(duì)美觀的追求,。

（二）安全高效：在超聲影像的精準(zhǔn)引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),，能夠準(zhǔn)確定位病灶,，確保手術(shù)安全。

（三）恢復(fù)迅速：手術(shù)時(shí)間短,，恢復(fù)快,。

（四）診斷與治療可同時(shí)進(jìn)行：在活檢的同時(shí)，可以完整切除病灶,。

乳腺旋切術(shù)B超下所見(jiàn)模擬過(guò)程

四、術(shù)后注意事項(xiàng)

雖然乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)有諸多優(yōu)勢(shì),，但術(shù)后仍需注意以下幾點(diǎn)：

（一）適當(dāng)休息：術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),，保持充足的休息。

（二）清淡飲食：避免刺激性食物和高脂油膩食物,，減輕對(duì)乳腺的刺激,。

（三）術(shù)區(qū)加壓：由于乳腺組織疏松，術(shù)后容易出現(xiàn)創(chuàng)面出血,，術(shù)后手術(shù)部位用彈力繃帶加壓包扎,，常規(guī)包扎3-5天。

（四）保護(hù)傷口：避免擠壓和刺激乳腺,，保持傷口清潔干燥,，觀察有無(wú)滲血、滲液,。

（五）隨訪復(fù)查：良性腫瘤也有再發(fā)的可能,，每次月經(jīng)期過(guò)后自我乳房檢查1次；術(shù)后半年或一年進(jìn)行乳腺B超復(fù)查,。

溫馨就醫(yī)指南

香洲區(qū)人民醫(yī)院普外科隨時(shí)為您提供專業(yè)的咨詢服務(wù),，如有需要，請(qǐng)撥打我們的聯(lián)系電話：0756-8661758,，我們將竭誠(chéng)為您解答疑問(wèn),，指引您獲得合適的醫(yī)療幫助。

科室介紹

普外科現(xiàn)有專業(yè)人員22名,，其中醫(yī)生11名（主任醫(yī)師2名,，副主任醫(yī)師3名；碩士4名）,。普通外科擁有進(jìn)口腹腔鏡,、膽道鏡、超聲刀,、小兒腔鏡,、乳腺微創(chuàng)手術(shù)旋切儀、肛腸鏡,、呼吸機(jī),、化療配藥生物柜等先進(jìn)設(shè)備,。

科室診療范圍包括甲狀腺、乳腺,、肝膽胰脾,、胃十二指腸、小腸,、結(jié)腸,、肛腸疾病、小兒疝,、成人疝及腹膜后腫瘤,、頑固性便秘、下肢血管等各種普外科疾病以及腫瘤術(shù)后的化療,、內(nèi)分泌及免疫治療,。對(duì)甲狀腺腫瘤、甲亢,、乳腺腫瘤,、胃腸腫瘤、肝膽腫瘤,、肝內(nèi)外膽管結(jié)石,、胰腺炎、腸梗阻,、成人及小兒疝,、肛腸腫瘤及痔瘡等疾病的診治達(dá)市內(nèi)先進(jìn)水平。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)腸慢傳輸障礙綜合癥致頑固性便秘為珠海市首創(chuàng),。

科室已開(kāi)展腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù),，包括乳腺癌、甲狀腺癌及胃結(jié)直腸癌根治術(shù),、肝癌切除術(shù),、胰體尾腫瘤切除術(shù)、疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),、結(jié)腸慢傳輸障礙綜合癥致頑固性便秘結(jié)腸次全切除術(shù)、保膽取石術(shù),、高位肝膽管結(jié)石取石術(shù),、門靜脈高壓巨脾切除加斷流術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)以及各種普外科常見(jiàn)手術(shù),，對(duì)重癥胰腺炎,、腸外瘺病人及腸梗阻三階梯治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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