在生命的賽道上，時間就是生命。近日，我院卒中中心與胸痛中心聯(lián)合上演了一場生命的接力賽，成功救治了一位同時患有急性腦梗死和急性心肌梗死的患者，充分展現(xiàn)了我院在緊急救治領(lǐng)域的專業(yè)能力和高效協(xié)作。

病例回顧

“叮……”，我院卒中中心工作群發(fā)來消息：73歲女性患者，突發(fā)暈厥20分鐘，既往有高血壓、糖尿病史，血壓明顯升高（193/91mmHg），言語含糊，雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)肢體完全癱瘓，肌力0級，左側(cè)巴氏征陽性，考慮腦出血或腦梗塞的可能，5分鐘后到院。

卒中中心值班醫(yī)師（綠道醫(yī)師）馬上給予指示：收費(fèi)處綠色通道掛號，院前醫(yī)師車上完成血液抽取、血糖及心電圖檢查，并將患者繞行急診緊急送往CT室進(jìn)行頭顱CT檢查。患者心電圖顯示I、AVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段明顯改變，考慮同時合并急性冠脈綜合征，患者存在急性心梗的可能。隨即加查肌鈣蛋白，同時送檢頭顱CT平掃+CTA檢查。CT檢查結(jié)果明確了患者右側(cè)大腦中動脈的M1段閉塞，確診為急性腦梗死。肌鈣蛋白檢測結(jié)果亦回報(bào)：12.83ug/ml，結(jié)合心電圖的表現(xiàn)，確診為急性非ST段抬高型心肌梗死。

腦梗遇上了心梗，

這是非常罕見的一種情況！

兩種疾病都非常棘手，

都需要介入手術(shù)治療，

先做腦血管？還是先做心臟血管？

右側(cè)大腦中動脈起始部高密度征

頭頸CTA示右側(cè)大腦中動脈起始處閉塞

患者情況危急不容等待，經(jīng)過細(xì)致的評估，卒中中心與胸痛中心專家快速溝通后，決定先開通右側(cè)大腦中動脈，再行冠脈治療。確定診療方案后立即與患者家屬溝通，家屬表現(xiàn)出極高的理解能力與合作精神，迅速完成了簽字手續(xù)。

13時20分，患者直達(dá)導(dǎo)管室，腦血管介入團(tuán)隊(duì)配合默契，操作嫻熟。13時29分穿刺成功，于14時09分成功開通了責(zé)任血管。血管開通后，患者左側(cè)肢體很快恢復(fù)了部分伸縮活動，言語表達(dá)也變得較為清晰。緊接著心血管介入團(tuán)隊(duì)接臺行心臟造影，提示左回旋支中段次全閉塞，經(jīng)過球囊擴(kuò)張，植入一枚藥物洗脫支架，患者閉塞的血管再通，冠脈恢復(fù)了正常血流。術(shù)后，患者血壓、心率恢復(fù)正常，神志、言語、偏癱癥狀好轉(zhuǎn)，情況明顯好轉(zhuǎn)。患者入院后僅一個多小時即恢復(fù)腦、心血流，病情化險為夷。經(jīng)過一周多時間的觀察和治療，患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，無胸悶胸痛不適，偏癱側(cè)肢體肌力4級。

取出的血栓

急性腦梗死和急性心肌梗死，這兩種疾病都是急性且致命的。當(dāng)這兩種疾病同時發(fā)生時，情況更是危急，對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的救治能力提出了極高的要求。

這次成功的救治案例，不僅展現(xiàn)了我院在緊急醫(yī)療救治領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的重要性。未來，我院將繼續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，優(yōu)化救治流程，為每一位患者提供最及時、最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。生命無價，醫(yī)者仁心，在與死神賽跑的道路上，我們從不懈怠。

溫馨就醫(yī)指南

香洲區(qū)人民醫(yī)院卒中中心和胸痛中心隨時為您提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，如有需要請撥打我們的聯(lián)系電話：0756-8661723（卒中中心）、0756-8661580（胸痛中心），我們將竭誠為您解答疑問，指引您獲得合適的醫(yī)療幫助。

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