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惠民! 香洲新增一家公立門診統(tǒng)籌定點社康中心,報銷比例最高達85%!

發(fā)布時間:2025/03/28 點擊數(shù): 【字體:

好消息!香洲區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團梅華社區(qū)分院(梅華社區(qū)健康服務中心)即日起已正式納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點機構。這意味著,居民在家門口看病不但能享受到二甲醫(yī)院的醫(yī)療服務和溫馨就醫(yī)環(huán)境,珠海參保簽約居民門診就醫(yī)還能按政策報銷80%,退休職工醫(yī)保報銷比例高達85%

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3月28日早上,梅華社康中心大廳熱鬧非凡,65歲以上老人有序參加免費體檢。宋女士正在幫一家人簽約社康中心的門診統(tǒng)籌定點,她感嘆道“家庭醫(yī)生團隊不但幫我媽媽體檢,還專業(yè)解讀體檢報告,我們簽約在這里,放心!”

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梅華社區(qū)健康服務中心于今年1月投入使用,也是香洲區(qū)人民醫(yī)院院辦院管的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。該中心以家庭醫(yī)生簽約服務為核心,以中醫(yī)康復為特色,中心醫(yī)務人員、設備、藥品、耗材等均由集團總院統(tǒng)一調(diào)配,為居民在家門口提供常見病診療、重點人群健康管理、職業(yè)人群預防保健等系列健康服務。

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一、簽約門診統(tǒng)籌可以享受什么報銷待遇?

珠海市參保人均可簽約一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構為門診統(tǒng)籌定點機構,在門診統(tǒng)籌定點機構發(fā)生的屬門診統(tǒng)籌支付范圍的費用,在職參保人由統(tǒng)籌基金支付80%,個人只需自付20%;退休職參保人由統(tǒng)籌基金支付85%,個人僅需自付15%。

二、門診統(tǒng)籌如何選定?

(一)未選定門診統(tǒng)籌的珠海參保人持身份證/社保卡/醫(yī)保電子憑證(代辦的需提供代辦人身份證或社保卡原件)到梅華社康中心簽約處即可辦理,簽約成功后即時生效。

(二)如已選定門診統(tǒng)籌機構的參保人因客觀原因申請變更,持身份證或社保卡到梅華社康中心,按要求填寫相關表格并簽字確認,變更后次月1日生效。

(三)梅華社康中心已開通異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務,如患者參保地已開通異地醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng),可直接在本中心聯(lián)網(wǎng)結算享受參保待遇(具體政策請咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門)。

三、梅華社區(qū)健康服務中心的服務內(nèi)容有哪些?

(一)杏林春暖:特色中醫(yī)康復。為滿足居民中醫(yī)康復需求,梅華社康中心設立中醫(yī)館,涵蓋中醫(yī)康復治療區(qū)和現(xiàn)代康復治療區(qū)。目前可提供六大類18項中醫(yī)適宜技術,包括針法、灸法(雷火灸、盤龍灸)、推拿、中醫(yī)外治法(如火龍罐)等,并為居民開具個性化中醫(yī)康復健康處方,致力讓社區(qū)居民在家門口享受“簡、便、效、廉”的中醫(yī)藥服務。

 

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(二)門診醫(yī)療:“全+專”診療服務梅華社康中心開設全科、內(nèi)科、中醫(yī)康復科、婦產(chǎn)科、兒科等科室,配備先進醫(yī)療設備,由二甲醫(yī)院資深醫(yī)師團隊為居民提供常見病、多發(fā)病及慢性病診療服務。同時,香洲區(qū)人民醫(yī)院心血管代謝醫(yī)學科、消化內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、兒科專家每周定期坐診,后續(xù)將根據(jù)居民預約情況動態(tài)調(diào)整出診安排,全力滿足社區(qū)居民健康需求。

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(三)家庭醫(yī)生:身邊的健康管家。梅華社康中心家庭醫(yī)生團隊提供個性化的健康管理,建立長期穩(wěn)定的醫(yī)療服務關系,按需開展針對性的健康生活方式指導、疾病風險評估、慢性病健康管理、綠色預約轉(zhuǎn)診通道等系列服務。通過線上+線下為簽約居民提供健康咨詢、診療、體檢干預、中醫(yī)養(yǎng)生保健等系列健康服務。

(四)全周期守護:連續(xù)動態(tài)管理。65歲以上老年人體檢是梅華社康中心提供的十余項免費國家公共服務項目之一,另外還包括早孕建卡、優(yōu)生優(yōu)育孕產(chǎn)婦管理、兒童保健(含幼兒園體檢)、慢性病管理、預防接種、傳染病防控健康教育等服務,同時,家庭醫(yī)生團隊還按需開展上門巡診、家庭病床以及產(chǎn)后訪視等服務,力爭做好居民健康守門人。

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三、梅華社區(qū)健康服務中心特色服務

(一)傳承中醫(yī)智慧,每日共練八段錦

自中心開業(yè)以來,為提升居民自我中醫(yī)保健素養(yǎng),每天早上8:15分,梅華社康中心家庭醫(yī)生團隊帶著居民一起做八段錦已經(jīng)成了梅華街道一道亮麗的健康風景線。

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(二)開具個體化的健康教育處方

每周一、三、五上午,梅華社康中心為老年人提供免費體檢服務,涵蓋血壓、血糖、血脂、肝腎功能檢測、心電圖、B超等常規(guī)檢查及中醫(yī)體質(zhì)辨識項目。

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(三)家庭醫(yī)生開展“五進”送健康活動

為深化家庭醫(yī)生服務內(nèi)涵,梅華社康中心大力開展“進社區(qū)、進學校、進機關、進企業(yè)、進家庭”活動。88歲的陳婆婆家住6樓,腦卒中后左側偏癱四個多月。以往每次去醫(yī)院康復治療,全家人都要費力將她搬下樓,就醫(yī)不便嚴重影響了康復進程。梅華社康中心了解情況后,立即派出家庭醫(yī)生團隊上門服務。康復治療師不僅專業(yè)地為陳婆婆進行肢體功能訓練,還耐心指導居家康復注意事項,并量身定制了家庭康復方案。

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自開業(yè)以來,梅華社康中心家庭醫(yī)生團隊已開展10余次進社區(qū)、進機關事業(yè)單位、進學校義診、健康教育活動,1600居民建立健康檔案進行動態(tài)健康管理,為100余名老年人提供免費體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康干預管理等系列服務,其中對行動不便的老年人提供30人次上門健康巡診、康復等健康服務。

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下一步,梅華社康中心將依托香洲區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療資源進一步深化“全科醫(yī)生+專科醫(yī)生”家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵,以中醫(yī)康復為特色,滿足居民多樣化的健康需求,努力讓更多居民享受公立醫(yī)療機構的藥品零差價政策、豐富的檢驗檢查資源、專業(yè)的慢病管理和中醫(yī)康復專家團隊服務,以及便捷的一站式預約轉(zhuǎn)診服務,真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務就在家門口。

 

地址:珠海市香洲區(qū)昌業(yè)路70號33棟一層(敬業(yè)社區(qū)黨群服務中心旁)

咨詢電話:0756-8669660

 

終審:黨政辦
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