《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇有關(guān)問題的通知》政策解讀

  

文章來源：珠海市醫(yī)療保障局    發(fā)布日期：2022-05-31 16:39   

文件：珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇有關(guān)問題的通知（珠醫(yī)保〔2022〕25號(hào)）

　　為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的任務(wù)部署,，切實(shí)保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）參保人生育醫(yī)療待遇,，進(jìn)一步規(guī)范生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，經(jīng)市人民政府同意,，印發(fā)了《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇有關(guān)問題的通知》（珠醫(yī)?！?/span>2022〕25號(hào)），現(xiàn)將有關(guān)問題解讀如下：

　　一,、為什么出臺(tái)本通知,？

　　我市2008年實(shí)施居民醫(yī)保時(shí)規(guī)定對(duì)發(fā)生符合計(jì)劃生育政策的住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，2016年實(shí)施《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》時(shí)進(jìn)一步提高待遇標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號(hào)）“同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障工作”的要求,，以及《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號(hào)）《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（珠府〔2016〕47號(hào)）《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付管理辦法>的通知》（珠醫(yī)保〔2022〕10號(hào)）等政策規(guī)定,，為了大力支持三孩生育政策實(shí)施,，進(jìn)一步提高我市居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療待遇保障水平，需對(duì)居民醫(yī)保生育醫(yī)療待遇有關(guān)問題進(jìn)行明確通知,。

　　二,、調(diào)整后居民醫(yī)保參保人享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇有什么變化？

　　我市居民醫(yī)保參保人,，其發(fā)生的符合規(guī)定的終止妊娠（含宮外孕終止妊娠）,、分娩住院期間的費(fèi)用，終止妊娠,、分娩住院期間診治妊娠合并癥,、并發(fā)癥的費(fèi)用，以及因妊娠分娩引發(fā)合并癥的住院醫(yī)療費(fèi)用,，納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶淳用襻t(yī)保住院相關(guān)規(guī)定結(jié)算,。同步取消《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（珠府〔2016〕47號(hào)）規(guī)定的城鄉(xiāng)居民生育定額待遇,。

　　三、職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇有什么調(diào)整,？

　　我市參保職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,，參照我市居民醫(yī)保生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已參加職工醫(yī)?；蛘呔用襻t(yī)保并享受相關(guān)待遇的,，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　四、政策正式實(shí)施的時(shí)間是,？

　　通知自2022年6月1日起正式實(shí)施,。