我院已開通省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院項目
NO1.您好,,咱們異地就醫(yī)住院結(jié)算主要有哪些好處呢?
八個字,!省心,、省時、省力,、省錢,!比如下面的例子,,異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動前,,經(jīng)濟本來就不寬裕的老趙看病還需要自己先墊錢!
這還不夠,,老趙出院后,,需要回參保地報銷,路途漫漫,,太折騰了,!還有,老趙的異地醫(yī)療費審核周期較長,,得等一段時間才能走完報銷的流程,!
令人高興的是,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動后,上面這些就都是老黃歷了,。我們異地就醫(yī)報銷不用再墊資,、不用再多跑腿,也不用再耗費那么久時間,!
NO2.那可太好了,!哪些人群能夠受益呢?
主要啊,,有以下四類群體,!
一是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員,;二是異地長期居住人員,,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;三是常駐異地工作人員,,用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員,;四是異地轉(zhuǎn)診人員,符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,。一些地區(qū)急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,。
NO3.程序怎么走呢?
走,!我?guī)闳ツ銋⒈5厣绫=?jīng)辦機構(gòu)體驗一下,!
第一步,先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,,經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息,,包括:1.備案原因,是異地安置或居住,、常駐工作,、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;2.就醫(yī)地點,,填寫需要去看病的地方,。
第二步,你要選擇接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院,。
第三步,,一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。
NO4.辦完備案手續(xù)后,,在異地住院是怎么結(jié)算的呢,?
只要備案成功,你就可以持卡住院直接結(jié)算,,雖然不用自己先墊錢,,但注意,,有些醫(yī)療機構(gòu)需要收取部門押金!
從結(jié)算來看,,參保人員可以重點關(guān)注“三大目錄”“三條線”,。
“三大目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍。第一個是基本醫(yī)療保險的藥品目錄,;第二呢,,是診療項目;第三個呢,,是服務(wù)設(shè)施標準,。
“三條線”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī)?;鸬钠鸶毒€,、支付比例和最高支付限額等。
NO5.能不能再舉個具體點的例子,?
當然可以啊,,河北人小張在海南工作,父親老張跟隨小張一起生活,。
他們父子團聚,,生活很幸福,但異地就醫(yī)報銷怎么辦呢,?
為了方便在海南看病,,老張異地定居申請了異地就醫(yī)長期備案。
2017年5月,,老張在海南選擇的異地定點醫(yī)院住院,,就使用了異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。(老張醫(yī)保關(guān)系在老家河北,,但醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行,。老張在海南住院,但住院起付線,、報銷比例等仍按照河北規(guī)定執(zhí)行,。
老張不僅節(jié)省了報銷醫(yī)療費用的往返時間和路費,還不用拿出一大筆錢墊資,,非常便利,。
NO6.現(xiàn)在有哪些定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接結(jié)算?
目前,,全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行,已經(jīng)有7000多家(注意數(shù)據(jù)更新)定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),。人社部將繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,,方便異地就醫(yī),。
在三級醫(yī)療機構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎(chǔ)上,逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,。
NO7.補充保險,、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)一并結(jié)算嗎,?
部分地區(qū)支持異地就醫(yī)實行一單結(jié)算,,參保人員只結(jié)算應(yīng)由個人承擔的費用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)咯,!
NO8.最后還想問一下,,我們參保人在哪里可以獲得詳細的異地就醫(yī)相關(guān)信息呢?
請記住一個實用而功能強大的網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn。這是全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng),,有五大功能板塊:異地定點醫(yī)療機構(gòu)查詢,、異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費用查詢,、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢,、參保人登記備案情況查詢。對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員,,可以在網(wǎng)站上注冊,,完成實名驗證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息,。
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