問(wèn)題1.實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率是指什么？

答：實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率即取消藥品和醫(yī)用耗材加成,，是指醫(yī)院按照成本價(jià)將招標(biāo)采購(gòu)的藥品（中藥飲片除外）和醫(yī)用耗材銷售給患者,，醫(yī)院不再加價(jià),。也就是說(shuō)，患者從醫(yī)院取得的藥品（中藥飲片除外）和醫(yī)用耗材與醫(yī)院從供應(yīng)商進(jìn)貨的價(jià)格一致,，即零差率或零加成,。

 

問(wèn)題2.為什么要實(shí)施“零差率”？

答：實(shí)施“零差率”是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中藥品流通體制改革的觸發(fā)點(diǎn),，也是公立醫(yī)院改革國(guó)家政策設(shè)計(jì)的基本要求,，其作用如下：一是可以直接地降低老百姓的藥品費(fèi)用；二是破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，醫(yī)院補(bǔ)償由原來(lái)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),、藥品耗材加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道；三是遏制醫(yī)院通過(guò)多出售藥品和醫(yī)用耗材增加收入的沖動(dòng),，切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品和醫(yī)用耗材銷售之間的利益鏈,，使醫(yī)療和藥品回歸“治病救人”的本源；四是促進(jìn)藥品流通體制的改革,。

 

問(wèn)題3.其他城市公立醫(yī)院改革都只是取消藥品加成,，為什么珠海對(duì)醫(yī)用耗材也要實(shí)行“零差率”？

答：醫(yī)用耗材分兩類,，一類是可以加成的,，一類是不可以加成的。醫(yī)用耗材的流通體制與藥品基本相同,，醫(yī)用耗材加成也是醫(yī)院收入的一部分,。為了遏制醫(yī)院通過(guò)多使用可加成醫(yī)用耗材來(lái)增加醫(yī)院收入的行為，我市決定對(duì)醫(yī)用耗材同步實(shí)行零差率,，進(jìn)一步讓利于民,。

 

問(wèn)題4.以前醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材的銷售加成是多少？

答：按照有關(guān)規(guī)定,，以前醫(yī)院可以在招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上順價(jià)加成收費(fèi),，作為醫(yī)院三大收入來(lái)源之一。醫(yī)用耗材包括兩類,，一類是通用耗材,，是不可以加成銷售的，如棉簽,、敷料等,；一類是專科耗材,，是可以加成銷售的,，如心臟支架、起搏器,、鋼板等,，其中單價(jià)在1000元以下的可以順價(jià)加成10%收費(fèi),，單價(jià)在1000元以上的可以順價(jià)加成8%收費(fèi)，但最高加價(jià)不得超過(guò)800元,。

 

問(wèn)題5.“零差率”實(shí)施后,，藥費(fèi)下降了，但對(duì)于高價(jià)藥,，即使“零差率”,，藥費(fèi)依然很貴呀，“零差率”有多大作用,？

答：實(shí)行“零差率”,，一是切實(shí)降低了藥品價(jià)格，減少了患者看病費(fèi)用,；二是減少了醫(yī)院和醫(yī)生多開(kāi)藥,、開(kāi)高價(jià)藥的行為，促使醫(yī)院引進(jìn)有效,、價(jià)廉的藥品,，降低高價(jià)藥的使用空間,，減少可吃可不吃的藥品,，提高用藥合理性，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,；三是破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，建立由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)保和財(cái)政等多種形式的補(bǔ)償機(jī)制,，體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性,。另外，從某種意義上說(shuō),，通過(guò)實(shí)行“零差率”可以促進(jìn)藥品價(jià)格體系的改革,。

 

問(wèn)題6.本次改革啟動(dòng)后，患者個(gè)人支付費(fèi)用情況怎樣,？

答：根據(jù)2014年醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行初步測(cè)算,，本次改革后，不會(huì)增加患者總體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，醫(yī)?；颊吆头轻t(yī)保患者的費(fèi)用無(wú)論是門(mén)急診還是住院均有不同程度下降,，但會(huì)有個(gè)體差異,。

 

問(wèn)題7.為什么要調(diào)整技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

答：本次部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整不是單純的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,，主要是按照國(guó)家醫(yī)改的總體要求,，解決藥品和醫(yī)用耗材零差率后醫(yī)院補(bǔ)償?shù)拇胧┲?。這次只是調(diào)整了醫(yī)生診金、診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等10項(xiàng)直接服務(wù)患者的技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

實(shí)際上現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,，特別是對(duì)技術(shù)含量高的服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)非常低廉。舉例來(lái)說(shuō),，“一級(jí)護(hù)理”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是10元/天,，而對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化,；根據(jù)患者病情,，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療,、給藥措施；根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理,、壓瘡護(hù)理,、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施等,。

 

問(wèn)題8.這次有哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要調(diào)整,？

答：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整計(jì)劃分步進(jìn)行，本次調(diào)整的是診金,、診查費(fèi),、護(hù)理等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)共10項(xiàng)（見(jiàn)表1），都是由醫(yī)務(wù)人員直接服務(wù)患者的技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目,。其中,，診金是按照醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)生職稱進(jìn)行調(diào)整，其他項(xiàng)目是按照醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行調(diào)整,。參?；颊唛T(mén)急診就診診金每次可由醫(yī)保基金報(bào)銷10元,，門(mén)診特殊病種患者診金納入特定病種支付范圍,。

表1  醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整項(xiàng)目

序號(hào)	項(xiàng)目名稱	單位	三級(jí)醫(yī)院 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)	二級(jí)醫(yī)院 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1	主任醫(yī)師診金	元/人次	30	25
2	副主任醫(yī)師診金	元/人次	25	20
3	普通門(mén)診診金	元/人次	17	12
4	急診診查費(fèi)	元/人次	23	17
5	門(mén)急診留觀費(fèi)	元/次	20	18
6	住院診查費(fèi)	元/人/天	33	25
7	一級(jí)護(hù)理	元/人/天	30	25
8	二級(jí)護(hù)理	元/人/天	26	21
9	三級(jí)護(hù)理	元/人/天	21	18
10	新生兒護(hù)理	元/人/天	55	48

 

問(wèn)題9.藥價(jià)調(diào)整，服務(wù)費(fèi)調(diào)整,，對(duì)患者來(lái)說(shuō),，跟原來(lái)比有什么區(qū)別？

答：一方面是不增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照2014年醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行初步測(cè)算,，不會(huì)增加患者總體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，醫(yī)保患者和非醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用無(wú)論是門(mén)急診還是住院均有不同程度下降,；另一方面患者得到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將會(huì)提高。隨著“零差率”的實(shí)施,，醫(yī)生診療行為將會(huì)發(fā)生改變,，用藥習(xí)慣將會(huì)更加科學(xué)、合理,，通過(guò)進(jìn)一步完善門(mén)診服務(wù)管理,，規(guī)范出診行為，優(yōu)化就診流程,，服務(wù)更加到位,，質(zhì)量更有保障，患者在診療效果和費(fèi)用上均會(huì)受益,。

 

問(wèn)題10.為什么對(duì)醫(yī)生診金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,？確定該標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)是什么？

答：調(diào)整醫(yī)生診金是公立醫(yī)院改革取消藥品加成,、建立補(bǔ)償機(jī)制的全國(guó)各地的通行做法,，各地標(biāo)準(zhǔn)不一，有高有低,，我市的標(biāo)準(zhǔn)處于中等水平,。我市是根據(jù)“作業(yè)成本法”，以近幾年的數(shù)據(jù)為基數(shù),，對(duì)患者每次就診相關(guān)聯(lián)整個(gè)服務(wù)鏈條的診療服務(wù)的機(jī)會(huì)成本進(jìn)行測(cè)算，參照成本確定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)專家門(mén)診進(jìn)行成本核算,，以此為依據(jù)確定專家診金標(biāo)準(zhǔn)的,。

  

問(wèn)題11.診金調(diào)整了，患者得到的服務(wù)能更好嗎,？

答：讓患者得到更好的服務(wù),，是醫(yī)改的最主要目標(biāo)。診金等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,，一是推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革,，醫(yī)生的價(jià)值得到體現(xiàn)，醫(yī)生的尊嚴(yán)受到保護(hù),，醫(yī)生將更加有積極性出診,，可以減緩患者看專家難問(wèn)題；二是可以促進(jìn)普通疾病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī),，解放“大醫(yī)院”專家,，讓專家有更多時(shí)間去看急危重癥和疑難雜癥,；三是切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品,、耗材之間的利益鏈,，也是為了讓醫(yī)護(hù)人員更專注于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。同時(shí),，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)將進(jìn)一步對(duì)醫(yī)生接診時(shí)間做出明確要求,，規(guī)范門(mén)診醫(yī)生的診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量,。

 

問(wèn)題12.“零差率”之后,，藥品耗材不再是利潤(rùn)來(lái)源，其質(zhì)量會(huì)下降嗎,？好藥和新藥進(jìn)入醫(yī)院會(huì)受影響嗎,？

答：“零差率”之后，藥品和醫(yī)用耗材不再是醫(yī)院的利潤(rùn)來(lái)源,，遏制了醫(yī)院通過(guò)使用藥品和醫(yī)用耗材增加醫(yī)院收入的行為,，這樣會(huì)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)合理的引進(jìn)價(jià)格適中、質(zhì)量較好,、療效明顯的藥品,，對(duì)促進(jìn)好藥和新藥進(jìn)醫(yī)院有幫助。另外,，各位患者也要理性看待“好藥”與“新藥”,，真正的考量標(biāo)準(zhǔn)是適合病情的、有效的藥才是真正的“好藥”,。

 

問(wèn)題13.我是老病號(hào),，經(jīng)常要去醫(yī)院門(mén)診看病拿藥，診療的次數(shù)多,，診金這么調(diào)整,，叫我怎么承受？

答：這個(gè)問(wèn)題要從兩個(gè)方面看,。一方面診金調(diào)整了,，付出的費(fèi)用要增加，但實(shí)際上總體診療費(fèi)用仍會(huì)下降,，主要原因是：診金的上調(diào)只占藥品零差率降低費(fèi)用的少部分,，也就是說(shuō)，藥品總體費(fèi)用會(huì)下降,。另一方面,，醫(yī)生用藥行為的進(jìn)一步規(guī)范，病人用藥數(shù)量和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，用藥和費(fèi)用都將更加合理,。另外,，參保患者本人門(mén)急診就診每次還可以報(bào)銷10元診金,，患者總體費(fèi)用有所下降,。下面舉三個(gè)實(shí)際案例說(shuō)明。

案例1  廖某某,，女,，77歲，慢性糖尿病患者,，醫(yī)保參保人員,，2014年共看了8次普通門(mén)診，7次專家門(mén)診（主任醫(yī)師）,，全年實(shí)際發(fā)生門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用6455元,，其中藥費(fèi)5357元，掛號(hào)診查費(fèi)81元,，檢查費(fèi)等其它費(fèi)用1017元,。

如果該患者按照實(shí)施“零差率”和新診金標(biāo)準(zhǔn)后，假設(shè)該患者病情基本穩(wěn)定,、診療的次數(shù),、接診的醫(yī)生、所開(kāi)的藥品等都不變,，那么她的藥費(fèi)為4741元,，掛號(hào)診查費(fèi)為192元，檢查費(fèi)等其他費(fèi)用1017元,，全年總費(fèi)用為5950元,，比改革前少花505元。

 

案例2  黃某某,，男,，57歲，慢性高血壓患者,，醫(yī)保參保人員，2014年共看了11次簡(jiǎn)易門(mén)診（掛號(hào)費(fèi)1元/次）,，全年實(shí)際發(fā)生門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用9336元,，其中藥費(fèi)9325元，掛號(hào)費(fèi)11元,。

如果該患者按照實(shí)施“零差率”和新診金標(biāo)準(zhǔn)后,，假設(shè)該病情基本穩(wěn)定、診療的次數(shù)、接診的醫(yī)生,、所開(kāi)的藥品等都不變,，那么他的藥費(fèi)為8253元，掛號(hào)診查費(fèi)為77元,，全年總費(fèi)用為8330元,，比改革前少花1006元。

 

案例3  梁某某,，男,，50歲，慢性阻塞性肺病伴急性加重患者,，2015年1月5日在門(mén)診掛了專家號(hào)（主任醫(yī)師）,，此次實(shí)際發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用是258元，其中西藥220元,，掛號(hào)診查費(fèi)7元,，其他31元。

 

問(wèn)題14.醫(yī)保報(bào)銷上有相應(yīng)調(diào)整嗎,？

答：每位醫(yī)保患者本人每次用市民卡或醫(yī)?？⊕焯?hào)時(shí)可由醫(yī)?；饒?bào)銷診金10元。門(mén)診特殊病種患者診金納入特定病種支付范圍,，按上年度本市門(mén)診特定病種參保人在公立醫(yī)院門(mén)診就診人次進(jìn)行總額控制,。

 

問(wèn)題15.非珠海醫(yī)保患者是否與本次醫(yī)改無(wú)關(guān),？

答：“零差率”和診金等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整是針對(duì)所有患者,，只是非珠海醫(yī)保參?；颊卟荒芟硎苤楹ａt(yī)保參保人群診金補(bǔ)償?shù)拇觥Ｍㄟ^(guò)測(cè)算,，非醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用無(wú)論是門(mén)急診還是住院均有不同程度下降，但會(huì)有個(gè)體差異,。

 

問(wèn)題16.診金調(diào)整了,，能保證我們到醫(yī)院就能掛上號(hào)嗎？

答：不能保證您隨去就能看專家,，急診和普通門(mén)診應(yīng)該是可以的,。因?yàn)槟壳拔沂写蠹s30%左右的患者通過(guò)預(yù)約掛號(hào)，但是相對(duì)就診患者來(lái)說(shuō)專家總量還是不足的,，隨著“零差率”的實(shí)施和診金的調(diào)整將會(huì)促進(jìn)一些普通疾病患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，會(huì)釋放一部分號(hào)源。下階段,，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診出診規(guī)范化管理,，比如：增加出診人次、延長(zhǎng)出診時(shí)間,、開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診等,，同時(shí)改進(jìn)和完善預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，進(jìn)一步加大預(yù)約掛號(hào)的比例,，保證患者有序就診,。

表2. 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)信息表

機(jī)構(gòu)名稱	預(yù)約掛號(hào)方式
	電話預(yù)約	網(wǎng)上預(yù)約	微信 預(yù)約	手機(jī)客戶端預(yù)約	其他方式
珠海市 人民醫(yī)院	12580 （24小時(shí)） 2157788 （上班時(shí)間）	www.zhyygh.cn			現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約 自助終端機(jī) 診間預(yù)約
珠海市 婦幼 保健院	1258006 （移動(dòng)用戶） 12580轉(zhuǎn)6 （非移動(dòng)用戶） 2313663 （VIP） 2313179 （兒童心理）	www.zhyygh.cn	zh-fybjy	zhuhai.wap.wxcs.cn	現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
珠海市 第二人民醫(yī)院	8136023 8136555 12580		珠海市 第二人 民醫(yī)院		現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院	2528955 2528363	www.zsufivehos.com			現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
廣東省 中醫(yī)院 珠海醫(yī)院	3325119 12580 114	翼健康 珠海市預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)	廣東省 中醫(yī)院 珠海醫(yī) 院		現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約 診間預(yù)約
珠海市 口腔醫(yī)院	8898831				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
珠海市 慢性病 防治中心	2124114 （皮膚科） 2287905 （結(jié)核科） 2287697 （職業(yè)衛(wèi)生科） 2124119 （精神衛(wèi)生科）				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
遵義醫(yī)學(xué)院附屬 第五醫(yī)院	暫無(wú)				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
香洲區(qū) 人民醫(yī)院	8661127				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
香洲區(qū) 第二人民醫(yī)院	8288785				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
斗門(mén)區(qū) 慢性病 防治中心	5523562?				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
珠海市高欄港區(qū)平沙醫(yī)院	7267162				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院（南水鎮(zhèn)衛(wèi)生院）	7715212				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
珠海市 高新區(qū) 人民醫(yī)院	3630010 -8370				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
斗門(mén)區(qū)僑立中醫(yī)院	5501999				現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約

 

問(wèn)題17.“零差率”和診金調(diào)整同時(shí)進(jìn)行嗎？哪一天開(kāi)始,？

答：是同時(shí)進(jìn)行的,。正式實(shí)施日期是2015年3月29日零時(shí)起。

 

問(wèn)題18.所有的珠海醫(yī)院都同時(shí)實(shí)施這一政策嗎,？

 

答：不是,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年已經(jīng)全部實(shí)行了藥品“零差率”。這次改革實(shí)施范圍是二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。具體名單有：珠海市人民醫(yī)院、珠海市婦幼保健院,、珠海市第二人民醫(yī)院,、珠海市口腔醫(yī)院、珠海市慢性病防治中心,、中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院,、香洲區(qū)人民醫(yī)院,、香洲區(qū)第二人民醫(yī)院、斗門(mén)區(qū)僑立中醫(yī)院,、斗門(mén)區(qū)婦幼保健院,、斗門(mén)區(qū)慢性病防治中心、金灣區(qū)婦幼保健院,、高新區(qū)人民醫(yī)院,、高欄港區(qū)平沙醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院,。

 

問(wèn)題19.原來(lái)的社?？ā⒃\療卡什么的,，還能用嗎,？

答：沒(méi)問(wèn)題，照樣可以使用,。但是,，參保人在掛號(hào)時(shí)必須出具市民卡或醫(yī)保卡,，實(shí)名掛號(hào),，本人看病，這樣才能享受到門(mén)急診醫(yī)保政策的診金報(bào)銷待遇,。

 

問(wèn)題20.就診流程有什么變化嗎,？

答：流程基本沒(méi)有變化，但是需要市民配合的有：一是參保人在掛號(hào)時(shí)必須出具市民卡或醫(yī)?？?，實(shí)名掛號(hào)，本人看病,，這樣才能享受到門(mén)急診醫(yī)保政策的診金報(bào)銷待遇,；二是鼓勵(lì)大家通過(guò)各種方式選擇預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)醫(yī)院也將在改善環(huán)境,、優(yōu)化流程上推出更多便民利民措施,。

 

問(wèn)題21.這樣改，考慮了醫(yī)生利益嗎,？醫(yī)生不高興,，醫(yī)患矛盾不是更多嗎？

答：廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)院改革取消藥品和醫(yī)用耗材加成政策是認(rèn)可,、理解和支持的,。一是絕大多數(shù)醫(yī)生的意愿是想當(dāng)一名好醫(yī)生，為患者看好病,、提供更多的幫助,，通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲得合理的報(bào)酬,，得到社會(huì)的尊重，保持職業(yè)的尊嚴(yán),；二是實(shí)行“零差率”后,，醫(yī)生開(kāi)具處方等行為將不與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，讓醫(yī)生更加投入地鉆研醫(yī)療技術(shù),，更加關(guān)注于服務(wù)患者,，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，緩和醫(yī)患矛盾,；三是實(shí)行“零差率”可以更好地提高臨床用藥的合理性,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使患者得到有效的治療,，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任度,；四是有利于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中拒絕商業(yè)賄賂，嚴(yán)守道德底線,，保證執(zhí)業(yè)安全,，保護(hù)隊(duì)伍穩(wěn)定。

 

問(wèn)題22.本次醫(yī)改的最終目標(biāo)是什么,？這只是開(kāi)頭嗎,？接下來(lái)還有什么動(dòng)作？

答：本次醫(yī)改的目標(biāo),，是減輕百姓看病負(fù)擔(dān),、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立,，最終實(shí)現(xiàn)政府履責(zé),、群眾和醫(yī)務(wù)人員滿意。實(shí)行“零差率”是本次醫(yī)改開(kāi)頭,，接下來(lái)還有一系列的改革,，概括地說(shuō)就在公立醫(yī)院改革中建立“六大機(jī)制”——政府補(bǔ)償機(jī)制、藥品耗材流通機(jī)制,、醫(yī)?；鹬Ц稒C(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制,、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效激勵(lì)考核機(jī)制,、新型醫(yī)院運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制。同時(shí),，將公立醫(yī)院改革與深化基層綜改同步推進(jìn),，逐步建立分級(jí)診療制度，促進(jìn)全民健康管理,。

 

問(wèn)題23.我怎么知道某種藥品或醫(yī)用耗材價(jià)格到底降了多少,，可以查詢嗎,？

答：可以查詢。一方面大家可以在醫(yī)院查詢系統(tǒng)調(diào)取自己改革前的資料對(duì)比分析,；另一方面醫(yī)院也會(huì)在改革前期公示部分藥品耗材價(jià)格,，便于老百姓查看；另外,，也可以通過(guò)醫(yī)保、價(jià)格,、衛(wèi)生計(jì)生等行政管理部門(mén)查詢,。

 

問(wèn)題24.這次醫(yī)改為什么沒(méi)有涉及到大型設(shè)備檢查和治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整？

答：珠海市作為全國(guó)34個(gè)城市公立醫(yī)院改革國(guó)家試點(diǎn)城市之一,，醫(yī)改配套政策正在制定中,。改革是分步進(jìn)行的，目前針對(duì)“零差率”政策只調(diào)整10項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，以后將根據(jù)醫(yī)改推進(jìn)情況逐步擴(kuò)大調(diào)整范圍,，大型設(shè)備檢查和治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一定會(huì)調(diào)整，而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體會(huì)下降,。

 

問(wèn)題25.作為市民,，如果醫(yī)改過(guò)程中我們有意見(jiàn)想表達(dá)或反饋，有哪些途徑,？

答：市民朋友可以通過(guò)政府信息反饋渠道（12345市民熱線）反映,，也可以通過(guò)媒體提出建議。我們更希望大家直接與市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（簡(jiǎn)稱市醫(yī)改辦）聯(lián)系或當(dāng)面反映情況,。