實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率知識(shí)問答
問題1.實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率是指什么?
答:實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材零差率即取消藥品和醫(yī)用耗材加成,是指醫(yī)院按照成本價(jià)將招標(biāo)采購的藥品(中藥飲片除外)和醫(yī)用耗材銷售給患者,醫(yī)院不再加價(jià)。也就是說,患者從醫(yī)院取得的藥品(中藥飲片除外)和醫(yī)用耗材與醫(yī)院從供應(yīng)商進(jìn)貨的價(jià)格一致,即零差率或零加成。
問題2.為什么要實(shí)施“零差率”?
答:實(shí)施“零差率”是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中藥品流通體制改革的觸發(fā)點(diǎn),也是公立醫(yī)院改革國家政策設(shè)計(jì)的基本要求,其作用如下:一是可以直接地降低老百姓的藥品費(fèi)用;二是破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,醫(yī)院補(bǔ)償由原來醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品耗材加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道;三是遏制醫(yī)院通過多出售藥品和醫(yī)用耗材增加收入的沖動(dòng),切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品和醫(yī)用耗材銷售之間的利益鏈,使醫(yī)療和藥品回歸“治病救人”的本源;四是促進(jìn)藥品流通體制的改革。
問題3.其他城市公立醫(yī)院改革都只是取消藥品加成,為什么珠海對(duì)醫(yī)用耗材也要實(shí)行“零差率”?
答:醫(yī)用耗材分兩類,一類是可以加成的,一類是不可以加成的。醫(yī)用耗材的流通體制與藥品基本相同,醫(yī)用耗材加成也是醫(yī)院收入的一部分。為了遏制醫(yī)院通過多使用可加成醫(yī)用耗材來增加醫(yī)院收入的行為,我市決定對(duì)醫(yī)用耗材同步實(shí)行零差率,進(jìn)一步讓利于民。
問題4.以前醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材的銷售加成是多少?
答:按照有關(guān)規(guī)定,以前醫(yī)院可以在招標(biāo)采購藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上順價(jià)加成收費(fèi),作為醫(yī)院三大收入來源之一。醫(yī)用耗材包括兩類,一類是通用耗材,是不可以加成銷售的,如棉簽、敷料等;一類是專科耗材,是可以加成銷售的,如心臟支架、起搏器、鋼板等,其中單價(jià)在1000元以下的可以順價(jià)加成10%收費(fèi),單價(jià)在1000元以上的可以順價(jià)加成8%收費(fèi),但最高加價(jià)不得超過800元。
問題5.“零差率”實(shí)施后,藥費(fèi)下降了,但對(duì)于高價(jià)藥,即使“零差率”,藥費(fèi)依然很貴呀,“零差率”有多大作用?
答:實(shí)行“零差率”,一是切實(shí)降低了藥品價(jià)格,減少了患者看病費(fèi)用;二是減少了醫(yī)院和醫(yī)生多開藥、開高價(jià)藥的行為,促使醫(yī)院引進(jìn)有效、價(jià)廉的藥品,降低高價(jià)藥的使用空間,減少可吃可不吃的藥品,提高用藥合理性,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全;三是破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,建立由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)保和財(cái)政等多種形式的補(bǔ)償機(jī)制,體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性。另外,從某種意義上說,通過實(shí)行“零差率”可以促進(jìn)藥品價(jià)格體系的改革。
問題6.本次改革啟動(dòng)后,患者個(gè)人支付費(fèi)用情況怎樣?
答:根據(jù)2014年醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行初步測算,本次改革后,不會(huì)增加患者總體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),醫(yī)保患者和非醫(yī)保患者的費(fèi)用無論是門急診還是住院均有不同程度下降,但會(huì)有個(gè)體差異。
問題7.為什么要調(diào)整技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
答:本次部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整不是單純的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,主要是按照國家醫(yī)改的總體要求,解決藥品和醫(yī)用耗材零差率后醫(yī)院補(bǔ)償?shù)拇胧┲弧_@次只是調(diào)整了醫(yī)生診金、診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等10項(xiàng)直接服務(wù)患者的技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)際上現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,特別是對(duì)技術(shù)含量高的服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)非常低廉。舉例來說,“一級(jí)護(hù)理”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是10元/天,而對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施等。
問題8.這次有哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要調(diào)整?
答:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整計(jì)劃分步進(jìn)行,本次調(diào)整的是診金、診查費(fèi)、護(hù)理等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)共10項(xiàng)(見表1),都是由醫(yī)務(wù)人員直接服務(wù)患者的技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目。其中,診金是按照醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)生職稱進(jìn)行調(diào)整,其他項(xiàng)目是按照醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行調(diào)整。參保患者門急診就診診金每次可由醫(yī)保基金報(bào)銷10元,門診特殊病種患者診金納入特定病種支付范圍。
表1 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整項(xiàng)目
序號(hào)
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項(xiàng)目名稱
|
單位
|
三級(jí)醫(yī)院
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
|
二級(jí)醫(yī)院
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
|
1
|
主任醫(yī)師診金
|
元/人次
|
30
|
25
|
2
|
副主任醫(yī)師診金
|
元/人次
|
25
|
20
|
3
|
普通門診診金
|
元/人次
|
17
|
12
|
4
|
急診診查費(fèi)
|
元/人次
|
23
|
17
|
5
|
門急診留觀費(fèi)
|
元/次
|
20
|
18
|
6
|
住院診查費(fèi)
|
元/人/天
|
33
|
25
|
7
|
一級(jí)護(hù)理
|
元/人/天
|
30
|
25
|
8
|
二級(jí)護(hù)理
|
元/人/天
|
26
|
21
|
9
|
三級(jí)護(hù)理
|
元/人/天
|
21
|
18
|
10
|
新生兒護(hù)理
|
元/人/天
|
55
|
48
|
問題9.藥價(jià)調(diào)整,服務(wù)費(fèi)調(diào)整,對(duì)患者來說,跟原來比有什么區(qū)別?
答:一方面是不增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照2014年醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行初步測算,不會(huì)增加患者總體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),醫(yī)保患者和非醫(yī)保患者的費(fèi)用無論是門急診還是住院均有不同程度下降;另一方面患者得到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將會(huì)提高。隨著“零差率”的實(shí)施,醫(yī)生診療行為將會(huì)發(fā)生改變,用藥習(xí)慣將會(huì)更加科學(xué)、合理,通過進(jìn)一步完善門診服務(wù)管理,規(guī)范出診行為,優(yōu)化就診流程,服務(wù)更加到位,質(zhì)量更有保障,患者在診療效果和費(fèi)用上均會(huì)受益。
問題10.為什么對(duì)醫(yī)生診金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整?確定該標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)是什么?
答:調(diào)整醫(yī)生診金是公立醫(yī)院改革取消藥品加成、建立補(bǔ)償機(jī)制的全國各地的通行做法,各地標(biāo)準(zhǔn)不一,有高有低,我市的標(biāo)準(zhǔn)處于中等水平。我市是根據(jù)“作業(yè)成本法”,以近幾年的數(shù)據(jù)為基數(shù),對(duì)患者每次就診相關(guān)聯(lián)整個(gè)服務(wù)鏈條的診療服務(wù)的機(jī)會(huì)成本進(jìn)行測算,參照成本確定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)專家門診進(jìn)行成本核算,以此為依據(jù)確定專家診金標(biāo)準(zhǔn)的。
問題11.診金調(diào)整了,患者得到的服務(wù)能更好嗎?
答:讓患者得到更好的服務(wù),是醫(yī)改的最主要目標(biāo)。診金等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,一是推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革,醫(yī)生的價(jià)值得到體現(xiàn),醫(yī)生的尊嚴(yán)受到保護(hù),醫(yī)生將更加有積極性出診,可以減緩患者看專家難問題;二是可以促進(jìn)普通疾病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī),解放“大醫(yī)院”專家,讓專家有更多時(shí)間去看急危重癥和疑難雜癥;三是切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品、耗材之間的利益鏈,也是為了讓醫(yī)護(hù)人員更專注于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。同時(shí),衛(wèi)生計(jì)生行政部門將進(jìn)一步對(duì)醫(yī)生接診時(shí)間做出明確要求,規(guī)范門診醫(yī)生的診療行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
問題12.“零差率”之后,藥品耗材不再是利潤來源,其質(zhì)量會(huì)下降嗎?好藥和新藥進(jìn)入醫(yī)院會(huì)受影響嗎?
答:“零差率”之后,藥品和醫(yī)用耗材不再是醫(yī)院的利潤來源,遏制了醫(yī)院通過使用藥品和醫(yī)用耗材增加醫(yī)院收入的行為,這樣會(huì)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)合理的引進(jìn)價(jià)格適中、質(zhì)量較好、療效明顯的藥品,對(duì)促進(jìn)好藥和新藥進(jìn)醫(yī)院有幫助。另外,各位患者也要理性看待“好藥”與“新藥”,真正的考量標(biāo)準(zhǔn)是適合病情的、有效的藥才是真正的“好藥”。
問題13.我是老病號(hào),經(jīng)常要去醫(yī)院門診看病拿藥,診療的次數(shù)多,診金這么調(diào)整,叫我怎么承受?
答:這個(gè)問題要從兩個(gè)方面看。一方面診金調(diào)整了,付出的費(fèi)用要增加,但實(shí)際上總體診療費(fèi)用仍會(huì)下降,主要原因是:診金的上調(diào)只占藥品零差率降低費(fèi)用的少部分,也就是說,藥品總體費(fèi)用會(huì)下降。另一方面,醫(yī)生用藥行為的進(jìn)一步規(guī)范,病人用藥數(shù)量和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變,用藥和費(fèi)用都將更加合理。另外,參保患者本人門急診就診每次還可以報(bào)銷10元診金,患者總體費(fèi)用有所下降。下面舉三個(gè)實(shí)際案例說明。
案例1 廖某某,女,77歲,慢性糖尿病患者,醫(yī)保參保人員,2014年共看了8次普通門診,7次專家門診(主任醫(yī)師),全年實(shí)際發(fā)生門診醫(yī)藥費(fèi)用6455元,其中藥費(fèi)5357元,掛號(hào)診查費(fèi)81元,檢查費(fèi)等其它費(fèi)用1017元。
如果該患者按照實(shí)施“零差率”和新診金標(biāo)準(zhǔn)后,假設(shè)該患者病情基本穩(wěn)定、診療的次數(shù)、接診的醫(yī)生、所開的藥品等都不變,那么她的藥費(fèi)為4741元,掛號(hào)診查費(fèi)為192元,檢查費(fèi)等其他費(fèi)用1017元,全年總費(fèi)用為5950元,比改革前少花505元。
案例2 黃某某,男,57歲,慢性高血壓患者,醫(yī)保參保人員,2014年共看了11次簡易門診(掛號(hào)費(fèi)1元/次),全年實(shí)際發(fā)生門診醫(yī)藥費(fèi)用9336元,其中藥費(fèi)9325元,掛號(hào)費(fèi)11元。
如果該患者按照實(shí)施“零差率”和新診金標(biāo)準(zhǔn)后,假設(shè)該病情基本穩(wěn)定、診療的次數(shù)、接診的醫(yī)生、所開的藥品等都不變,那么他的藥費(fèi)為8253元,掛號(hào)診查費(fèi)為77元,全年總費(fèi)用為8330元,比改革前少花1006元。
案例3 梁某某,男,50歲,慢性阻塞性肺病伴急性加重患者,2015年1月5日在門診掛了專家號(hào)(主任醫(yī)師),此次實(shí)際發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用是258元,其中西藥220元,掛號(hào)診查費(fèi)7元,其他31元。
如果該患者按照實(shí)施“零差率”和新診金標(biāo)準(zhǔn)后,如果該病情基本穩(wěn)定、診療的次數(shù)、接診的醫(yī)生、所開的藥品等都不變,那么他的藥費(fèi)195元,掛號(hào)診查費(fèi)20元,此次總費(fèi)用為246元,比改革前少花12元。假設(shè)該患者是非醫(yī)保患者也比改革前少花2元。若是看普通門診,減少費(fèi)用將會(huì)更多。
問題14.醫(yī)保報(bào)銷上有相應(yīng)調(diào)整嗎?
答:每位醫(yī)保患者本人每次用市民卡或醫(yī)保卡掛號(hào)時(shí)可由醫(yī)保基金報(bào)銷診金10元。門診特殊病種患者診金納入特定病種支付范圍,按上年度本市門診特定病種參保人在公立醫(yī)院門診就診人次進(jìn)行總額控制。
問題15.非珠海醫(yī)保患者是否與本次醫(yī)改無關(guān)?
答:“零差率”和診金等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整是針對(duì)所有患者,只是非珠海醫(yī)保參保患者不能享受珠海醫(yī)保參保人群診金補(bǔ)償?shù)拇觥Mㄟ^測算,非醫(yī)保患者的費(fèi)用無論是門急診還是住院均有不同程度下降,但會(huì)有個(gè)體差異。
問題16.診金調(diào)整了,能保證我們到醫(yī)院就能掛上號(hào)嗎?
答:不能保證您隨去就能看專家,急診和普通門診應(yīng)該是可以的。因?yàn)槟壳拔沂写蠹s30%左右的患者通過預(yù)約掛號(hào),但是相對(duì)就診患者來說專家總量還是不足的,隨著“零差率”的實(shí)施和診金的調(diào)整將會(huì)促進(jìn)一些普通疾病患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,會(huì)釋放一部分號(hào)源。下階段,醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)門診出診規(guī)范化管理,比如:增加出診人次、延長出診時(shí)間、開設(shè)夜間門診等,同時(shí)改進(jìn)和完善預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),進(jìn)一步加大預(yù)約掛號(hào)的比例,保證患者有序就診。
表2. 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)信息表
機(jī)構(gòu)名稱
|
預(yù)約掛號(hào)方式
|
||||
電話預(yù)約
|
網(wǎng)上預(yù)約
|
微信
預(yù)約
|
手機(jī)客戶端預(yù)約
|
其他方式
|
|
珠海市
人民醫(yī)院
|
12580
(24小時(shí))
2157788
(上班時(shí)間)
|
www.zhyygh.cn
|
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
自助終端機(jī)
診間預(yù)約
|
珠海市
婦幼
保健院
|
1258006
(移動(dòng)用戶)
12580轉(zhuǎn)6
(非移動(dòng)用戶)
2313663
(VIP)
2313179
(兒童心理)
|
www.zhyygh.cn
|
zh-fybjy
|
zhuhai.wap.wxcs.cn
|
現(xiàn)場預(yù)約
|
珠海市
第二人民醫(yī)院
|
8136023
8136555
12580
|
|
珠海市
第二人
民醫(yī)院
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
|
中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院
|
2528955
2528363
|
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
|
|
廣東省
中醫(yī)院
珠海醫(yī)院
|
3325119
12580
114
|
翼健康
珠海市預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)
|
廣東省
中醫(yī)院
珠海醫(yī)
院
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
診間預(yù)約
|
珠海市
口腔醫(yī)院
|
8898831
|
|
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
|
珠海市
慢性病
防治中心
|
2124114
(皮膚科)
2287905
(結(jié)核科)
2287697
(職業(yè)衛(wèi)生科)
2124119
(精神衛(wèi)生科)
|
|
|
|
現(xiàn)場預(yù)約
|
遵義醫(yī)學(xué)院附屬
第五醫(yī)院
|
暫無
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|
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|
現(xiàn)場預(yù)約
|
香洲區(qū)
人民醫(yī)院
|
8661127
|
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|
現(xiàn)場預(yù)約
|
香洲區(qū)
第二人民醫(yī)院
|
8288785
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現(xiàn)場預(yù)約
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斗門區(qū)
慢性病
防治中心
|
5523562?
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現(xiàn)場預(yù)約
|
珠海市高欄港區(qū)平沙醫(yī)院
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7267162
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現(xiàn)場預(yù)約
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珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院(南水鎮(zhèn)衛(wèi)生院)
|
7715212
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現(xiàn)場預(yù)約
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珠海市
高新區(qū)
人民醫(yī)院
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3630010
-8370
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現(xiàn)場預(yù)約
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斗門區(qū)僑立中醫(yī)院
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5501999
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|
現(xiàn)場預(yù)約
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問題17.“零差率”和診金調(diào)整同時(shí)進(jìn)行嗎?哪一天開始?
答:是同時(shí)進(jìn)行的。正式實(shí)施日期是2015年3月29日零時(shí)起。
問題18.所有的珠海醫(yī)院都同時(shí)實(shí)施這一政策嗎?
答:不是。鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年已經(jīng)全部實(shí)行了藥品“零差率”。這次改革實(shí)施范圍是二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),不包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體名單有:珠海市人民醫(yī)院、珠海市婦幼保健院、珠海市第二人民醫(yī)院、珠海市口腔醫(yī)院、珠海市慢性病防治中心、中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院、香洲區(qū)人民醫(yī)院、香洲區(qū)第二人民醫(yī)院、斗門區(qū)僑立中醫(yī)院、斗門區(qū)婦幼保健院、斗門區(qū)慢性病防治中心、金灣區(qū)婦幼保健院、高新區(qū)人民醫(yī)院、高欄港區(qū)平沙醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院。
問題19.原來的社保卡、診療卡什么的,還能用嗎?
答:沒問題,照樣可以使用。但是,參保人在掛號(hào)時(shí)必須出具市民卡或醫(yī)保卡,實(shí)名掛號(hào),本人看病,這樣才能享受到門急診醫(yī)保政策的診金報(bào)銷待遇。
問題20.就診流程有什么變化嗎?
答:流程基本沒有變化,但是需要市民配合的有:一是參保人在掛號(hào)時(shí)必須出具市民卡或醫(yī)保卡,實(shí)名掛號(hào),本人看病,這樣才能享受到門急診醫(yī)保政策的診金報(bào)銷待遇;二是鼓勵(lì)大家通過各種方式選擇預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)醫(yī)院也將在改善環(huán)境、優(yōu)化流程上推出更多便民利民措施。
問題21.這樣改,考慮了醫(yī)生利益嗎?醫(yī)生不高興,醫(yī)患矛盾不是更多嗎?
答:廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)院改革取消藥品和醫(yī)用耗材加成政策是認(rèn)可、理解和支持的。一是絕大多數(shù)醫(yī)生的意愿是想當(dāng)一名好醫(yī)生,為患者看好病、提供更多的幫助,通過技術(shù)服務(wù)獲得合理的報(bào)酬,得到社會(huì)的尊重,保持職業(yè)的尊嚴(yán);二是實(shí)行“零差率”后,醫(yī)生開具處方等行為將不與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,讓醫(yī)生更加投入地鉆研醫(yī)療技術(shù),更加關(guān)注于服務(wù)患者,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,緩和醫(yī)患矛盾;三是實(shí)行“零差率”可以更好地提高臨床用藥的合理性,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使患者得到有效的治療,增進(jìn)醫(yī)患之間的信任度;四是有利于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中拒絕商業(yè)賄賂,嚴(yán)守道德底線,保證執(zhí)業(yè)安全,保護(hù)隊(duì)伍穩(wěn)定。
問題22.本次醫(yī)改的最終目標(biāo)是什么?這只是開頭嗎?接下來還有什么動(dòng)作?
答:本次醫(yī)改的目標(biāo),是減輕百姓看病負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立,最終實(shí)現(xiàn)政府履責(zé)、群眾和醫(yī)務(wù)人員滿意。實(shí)行“零差率”是本次醫(yī)改開頭,接下來還有一系列的改革,概括地說就在公立醫(yī)院改革中建立“六大機(jī)制”——政府補(bǔ)償機(jī)制、藥品耗材流通機(jī)制、醫(yī)保基金支付機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員績效激勵(lì)考核機(jī)制、新型醫(yī)院運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制。同時(shí),將公立醫(yī)院改革與深化基層綜改同步推進(jìn),逐步建立分級(jí)診療制度,促進(jìn)全民健康管理。
問題23.我怎么知道某種藥品或醫(yī)用耗材價(jià)格到底降了多少,可以查詢嗎?
答:可以查詢。一方面大家可以在醫(yī)院查詢系統(tǒng)調(diào)取自己改革前的資料對(duì)比分析;另一方面醫(yī)院也會(huì)在改革前期公示部分藥品耗材價(jià)格,便于老百姓查看;另外,也可以通過醫(yī)保、價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生等行政管理部門查詢。
問題24.這次醫(yī)改為什么沒有涉及到大型設(shè)備檢查和治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整?
答:珠海市作為全國34個(gè)城市公立醫(yī)院改革國家試點(diǎn)城市之一,醫(yī)改配套政策正在制定中。改革是分步進(jìn)行的,目前針對(duì)“零差率”政策只調(diào)整10項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以后將根據(jù)醫(yī)改推進(jìn)情況逐步擴(kuò)大調(diào)整范圍,大型設(shè)備檢查和治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一定會(huì)調(diào)整,而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體會(huì)下降。
問題25.作為市民,如果醫(yī)改過程中我們有意見想表達(dá)或反饋,有哪些途徑?
答:市民朋友可以通過政府信息反饋渠道(12345市民熱線)反映,也可以通過媒體提出建議。我們更希望大家直接與市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(簡稱市醫(yī)改辦)聯(lián)系或當(dāng)面反映情況。
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